肝癌一些易被忽视的首发症状

1. 低血糖症

少数肝癌患者出现低血糖症状，多在清晨发作，随着病情的发展而发作频繁。肝癌低血糖的发生机制目前尚未完全清楚，以往认为可能与以下几点有关：癌肿生长快，过多地摄取及消耗葡萄糖；肿瘤较大，肝组织中的肝糖原贮存量减少；肝功能损害，不能将非糖物质转为肝糖原。近年来研究表明，胰外肿瘤可产生一种尚未被证实的物质。它在结构上与胰岛素有很多相似之处，浓度高时可产生于胰岛素完全一致的活性，从而导致低血糖的发生。

2. 腹泻

少数肝癌患者以腹泻为主要表现，其原因可能是：肝癌细胞脱落，造成门静脉栓塞，致使肠壁淤血、水肿、蠕动加快、消化吸收及分泌功能紊乱；肝癌细胞可释放多肽类激素或其他异常蛋白质，促使肠道蠕动加强、分泌增多，从而发生腹泻。因此，遇有长期顽固性腹泻，抗生素治疗无效时，应想到肝癌的可能，及早做有关检查，以免误诊。

3. 发热

原发性肝癌可表现为长期发热，易误诊为多种发热性疾病。肝癌患者长期发热的原因，可能是癌肿本身合成或释放内源性热源，也可因癌肿对周围肝组织浸润，枯否细胞释放内热源所致。因此，对于长期发热，经抗生素治疗无效者，应及时检查肝脏。

4.咳嗽、胸痛

当老年人产生生长迅速的胸水时，容易想到癌性胸膜炎的可能；胸水如发生于青年人，生长速度又不快，容易误诊为结核性胸膜炎。但在制订治疗方案之前，必须查一下肝脏，因为肝癌引起胸水、咳嗽、胸痛的情况是较多的。

文献报道原发性肝癌的特殊临床表现除上述几种外，还有腰背痛、肩周痛、锁骨上淋巴结肿大、头皮肿块、高血钙等。