肾病综合症中药治疗

肾病综合症中药治疗

提要：肾病综合症简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合症。

概述：肾病综合症 （nephrotic syndrome，NS）简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合症、临床具有四大特点：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高胆固醇血症；④不同程度的水肿。按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性肾病病因不明，按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型，其中以单纯性肾病多见。继发性肾病是指在诊断明确的原发病基础上出现肾病表现。先天性肾病为常染色体隐性遗传病，多于新生儿或生后3个月内起病，病情严重，多致死亡。小儿时期绝大多数为原发性肾病，故重点介绍原发性肾病。

一、古方“济生肾气丸”：

济生肾气丸是严用和的方剂，是国药准字正规药品，功能，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 　　肾气丸名别济生。车前牛膝合之成。（熟地四两茯苓三两。山药山茱丹皮泽泻肉桂车前子牛膝各一两。附子五钱。蜜丸。空心米汤送下。）肤膨腹肿痰如壅。气化水自行。 张景岳曰：“地黄山药丹皮。以养阴中之真水。山茱桂附。以化阴中之阳气。茯苓泽泻车前牛膝。以利阴中之滞。能使气化于精。即所以治肺也。补火生土。即所以治脾也。壮水利窍。即所以治肾也。水肿。乃肺脾肾三脏之病，此方所以治其本。”

二、“济生肾气丸”临床应用：

【处方】 熟地黄 160g ，山茱萸 (制)80g， 牡丹皮 60g ，山药 80g ，茯苓120g ，泽泻 60g ，肉桂20g 附子(制)20g ，牛膝 40g， 车前子 40g 。

【制法】 以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g 加适 　　量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

三、防治慢性肾功能衰竭（慢性肾炎）：

我的经验方：

熟地15.0、 山芋肉12.0、 炒山药15.0 、茯苓15.0、 泽泻12.0、 牡丹皮10.0 、猪苓12.0、 车前子12.0 、怀牛膝12.0 、蒲公英15.0 、地丁草15.0、 鸡内金15.0、 甘草10.0     。 

服法：水煎服，一日一剂，连服10剂。

来源：根据先祖《外台秘要方》并济生肾气丸加减经验方。