桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）

临床表现：早期有轻度甲亢，2年后表现为甲减。全身症状与甲状腺功能有关。

实验室检查：TPOAb（血清甲状腺微粒体抗体）和TGAb（血清甲状腺球蛋白抗体）常明显增加，血清T3、T4水平一般正常。血清TSH水平反映患者代谢状态，甲功正常者TSH正常，甲减时TSH升高，当TSH升高达正常2倍时，高度提示HT和甲减。

超声表现：

1、双侧甲状腺对称性中度增大，峡部明显增厚，整个甲状腺呈比较一致的弱回声改变，甲状腺包膜完整光滑，与周围界限清楚。病程后期可出现萎缩性改变。

2、实质光点增粗，分布不均，可见网格样改变。

3、部分可伴有单个或多个小结节，无包膜。

4、HT常伴甲状腺周围淋巴结增大，但很少超过1cm。

5、CDFI：伴甲亢时血流信号丰富，可有甲亢的“火海征”，但其血流速度明显低于甲亢，甲状腺下动脉的峰值血流速度通常不超过65cm/s。

桥本甲状腺炎(甲减)

（部分资料来源于《实用浅表器官和软组织超声诊断学》及网络，由DXY--phone贤疯语整理发布）

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