中国高警示药品目录发布

2016-05-13 河曲五台山大药房

日前，中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组在京召开会议，在此次会议上，发布了中国高警示药品目录。该目录共包含24类、14种药品。

高警示药品即通常所说的高危药品，是指若使用不当或发生用药错误会对患者造成伤害/死亡的药品。美国用药安全研究所（ISMP）的一项研究表明，大多数致死或造成严重伤害的用药错误案例仅涉及少数较特殊的药物；高警示药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。在本次会议上，中国高警示药品目录遴选项目组进行了结题汇报。

专家组基于遵从英文原文语义、切合管理文化等考虑，对于在我国一直以来沿用的“高危药品”建议更名为“高警示药品”。中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组组长张晓乐说，高危药品（High-Alert Medications）的英文本义就是指高警示药品，而危害药品（Hazardous Drugs）指可产生职业暴露危险或危害的药品，主要为细胞毒性药品。因此，经过更名，可以还英文名本意，澄清对高警示药品认识的误区。

专家组经过对全国23家医疗机构医务人员调研，获得并发布了中国高警示药品目录，该目录共包含24类、14种药品。与国际上借鉴运用较多的ISMP高警示药品目录相比，我国的目录增加了对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A等）和静脉途径给药的茶碱类药品2类药品，以及高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉、注射用三氧化二砷和阿托品注射液（规格5mg/ml）4种药品。

据悉，中国药学会医院药学专业委员会将协同其他学术组织、政府监管部门共同探讨高警示药品分级管理的模式与方法，制定具有临床实践指导意义的管理推荐建议，从而帮助医疗机构实现高警示药品使用和管理的持续改进。

附：我国高警示药品推荐目录2015版（按汉语拼音字母排序）

编号	名称
药品种类（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录）		备注
1	100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）
2	茶碱类药物，静脉途径	新遴选列入
3	肠外营养制剂
4	非肠道和口服化疗药
5	腹膜和血液透析液
6	高渗葡萄糖注射液(20%或以上)
7	抗心律失常药，静脉注射(如胺碘酮、利多卡因)
8	抗血栓药（包括抗凝药物、Xa因子拮抗剂、直接凝血酶抑制剂和糖蛋白IIb / IIIa抑制剂）
9	口服降糖药
10	氯化钠注射液（高渗，浓度＞0.9%）
11	麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊酚)
12	强心药，静脉注射(如米力农)
13	神经肌肉阻断剂（如琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵）
14	肾上腺素受体激动药，静脉注射(如肾上腺素)
15	肾上腺素受体拮抗药，静脉注射(如普萘洛尔)
16	小儿用口服的中度镇静药 (如水合氯醛)
17	心脏停搏液
18	胰岛素，皮下或静脉注射
19	硬膜外或鞘内注射药
20	对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维A胶囊、异维A酸片等	新遴选列入
21	造影剂，静脉注射
22	镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体浓缩物，速释和缓释制剂）
23	脂质体的药物(如两性霉素B脂质体)和传统的同类药物(例如两性霉素B去氧胆酸盐)
24	中度镇静药，静脉注射(如咪达唑仑)
药品品种（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录）		备注
1	阿片酊
2	阿托品注射液（规格5mg/ml）	新遴选列入
3	高锰酸钾外用制剂	新遴选列入
4	加压素，静脉注射或骨内
5	甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途）
6	硫酸镁注射液
7	浓氯化钾注射液
8	凝血酶冻干粉	新遴选列入
9	肾上腺素，皮下注射
10	缩宫素，静脉注射
11	硝普钠注射液
12	依前列醇，静脉注射
13	异丙嗪，静脉注射
14	注射用三氧化二砷	新遴选列入

关于中药饮片和中成药的高警示目录，相关学会正在组织研究中。

来源：中国医药报