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护士须知丨教会患者正确表达“疼痛”

 古惑的后宫 2016-05-23

疼痛是每个人都有过的经历,但因其是一种主观感觉,只有患者自己才能够正确描述它。若患者无法说正确表达疼痛的感觉,就会影响到医护人员的判断及治疗方案,以下列出一些常见的疼痛描述,护理人员可用其指导患者,教会其正确描述疼痛。

1疼痛的程度


您可以借由疼痛评估量尺(见图1),向医护人员说明您的疼痛程度。将疼痛程度用0-10分的分数依次表示,0分代表不痛,10分表示您所能想象最严重的疼痛程度,您可以从0-10分中间选择一个适合代表您疼痛程度的分数告诉医护人员。此方法为数字分级法。



图1 疼痛程度数字评估量表


如果您不能理解上述11个数字如何来代表您的疼痛程度?那么再来告诉您另一个方法,即主诉疼痛程度分级法,将疼痛程度分为轻度、中度、重度三个等级:


(1)轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。


(2)中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。


(3)重度疼痛:疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。


要注意的是疼痛对睡眠质量所造成的影响是主诉疼痛程度分级的一个重要依据。确定疼痛程度后再来选择一个对应的数字告诉医护人员:轻度疼痛(1-3),中度疼痛(4-6),重度疼痛(7-10)。


由于疼痛表达受年龄、文化背景等影响,对老人、小儿及其他表达能力丧失者可以选择面部表情疼痛评分量表法(见图2)。该方法用6种面部表情从无任何痛苦面容到极度痛苦面容来表达疼痛程度,6个表情分别代表6个疼痛分数,即0、2、4、6、8、10分,由被测者根据自己的疼痛程度选择其中一种面部表情来代表疼痛程度。


图2 面部表情疼痛评分量表

如果您或您的家人来我们医院就诊,会在门诊诊室门口或病房看到如下的疼痛评估量表(见图3),请结合以上方法告诉医护人员您的疼痛程度。

图3 疼痛评估量表

2疼痛的部位


疼痛部位也就是您发生疼痛的位置,例如腹部、肩膀等。疼痛部位对诊断有重要意义,有时候疼痛有多个部位,您可以根据图片(见图4)标出您的疼痛部位,或在自己的身体上指出疼痛的部位。

图4 疼痛简易图谱

3什么时候开始痛?


您什么时候开始感觉到疼痛?例如一个月前,一个星期前等。而某些疾病引起疼痛发作有规律性,如空腹时、进餐后、夜间发作等等。


4每次疼痛持续多久?


您每次感到疼痛时,持续的时间大概有多久呢?例如随时都在疼痛、持续1-2个小时等。


5疼痛的感觉像什么?


疼痛的感觉多种多样,您的疼痛像抽痛、绞痛、胀痛、隐痛、针刺痛或是灼热痛等。告诉医护人员您的疼痛感觉对诊断非常重要。



图5 不同性质的疼痛

6如果已服用止痛药物


您用的是非类固醇消炎药、弱阿片类还是强阿片类止痛药?药物使用多久时间可以开始缓解疼痛?药效维持的时间多长?有没有自己增减药物?等等。


7疼痛对您日常生活的影响


您的疼痛是否有影响到您的生活,例如:睡觉睡得好吗?食欲正常吗?可以执行洗脸、洗澡等活动吗?哪些事情会加重您的疼痛?哪些事情会帮助您减轻疼痛呢?


当您出现疼痛时,不管您是牙痛、头痛、手术后切口疼痛,还是分娩时疼痛,都请将以上几个疼痛相关的问题告诉您的医护人员,医护人员将根据您所说的来做进一步的评估、检查、诊断和治疗。解除疼痛,需要您和您的家人与医护人员共同努力!



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