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盐吃得越少越好么?回答:NOPE!

 汉青的马甲 2016-05-24


盐吃得越少越好么?回答:NOPE!对于高血压患者而言高盐的确不好、然而高盐不好不等于比平均水平吃得更少就会好!



 

直奔主题。

一、赏玩一下两天前发表的最新『柳叶刀研究』


发布:2016年5月20日。


研究涉及49个国家、超过13万人。全球范围。


研究机构:Population Health Research Institute (PHRI) of McMaster University and Hamilton Health Sciences


『研究结果』


与数十年来公众早已深信不疑的理念相反——低盐膳食并非对所有人有益、甚至非但无益、相比平均水平的膳食食盐消费量、还可能反过来增加心血管疾病(CVD)以及死亡的风险。该研究进一步指出:唯一真正需要注意并警惕膳食盐摄入量、对其进行控制的人群是那些既已经患有高血压、同时又进行着高盐膳食者。

该研究重点考察对比了高血压和血压健康两类人群中膳食食盐摄入量与心脏病、中风乃至死亡风险之间存在怎样的关联。结果令人惊讶:无论哪类人群、即无论研究对象有无高血压、低盐膳食(具体是指每天膳食钠摄入量低于3g)都反而会令心脏病发作、中风以及死亡的风险提升——即便低盐膳食的确与更低的血压直接相关。

换言之:既有高血压、日常膳食里又吃得咸的人、的确应该减盐。然而千万要注意:这里所谓的减盐绝对不是指越低越好——到了一定水平之后如果再往下的话就可能反而变得不安全、无论你有没有高血压。反过来、高盐膳食所表现出来的危害、却似乎仅仅局限于已经患有了高血压的人群。在这项覆盖全球的研究中、仅有10%左右人群既患有高血压、同时每天又持续着高膳食钠摄入(指每天膳食钠摄入量超过6g)。

譬如目前加拿大公众膳食钠摄入水平是平均每天3.5到4g左右。然而一些健康膳食指南却建议全民把膳食钠摄入量控制得更低——低至每天仅仅2.3g(钠不等于食盐。互相之间需要换算。简单而言1g钠可以换算为2.54g食盐。2.3g钠约等于5.842g食盐)左右。而每天2.3g的膳食钠摄入量、全加拿大乃至全球、仅有5%的人可以做到。这也就是说(研究人员们认为)——其实加拿大大部分居民、甚至不仅仅加拿大、全世界大多数国家的大多数公众膳食钠摄入量水平蛮正常的、没有什么特别离谱。

『降血压只是手段、不是目的』


研究人员建议:应该讲控盐建议精准锁定高血压又高膳食钠摄入人群——因为那样做是最最事半功倍的、而没必要针对一般国家的全体公众进行广泛而全面的建议、除非有些国家某些地区的平均膳食钠摄入量实在太高——譬如中亚以及中国的部分地区。同时他们还认为、目前的一些膳食健康指南的膳食钠摄入标准可能定得实在太低了。

相比通常的平均膳食钠摄入水平、继续往下压摄入量的确可以让血压继续往下降、然而下降的效应已经并不那么大。但与此同时、极端的控盐可能令体内一些激素水平变得异常、令微小的血压下降所带来的益处被全部抵消甚至还产生害处。因此问题的最核心并不在于血压本身——降低血压只是手段、真正的核心是——能否带来健康上的益处。

而这个问题、全球很多营养师都未必真正透彻明白。
目前、世界卫生组织推荐每天膳食钠摄入量为:2.3克。


二、『补充阅读:美国克利夫兰诊所去年的科普』(2015年2月)




若你打算降低自己的膳食盐分摄入、你需要先搞清楚这样做的目的是什么、最好和医生沟通一下。一项最新研究发现、膳食盐分摄入量和健康老年人的死亡风险或患上心脏病的风险之间并无关联。当然这里需要强调的是【健康】二字——患有某些疾病的人群还是应该调整盐分摄入量。

这项研究发表于《美国医学会杂志/内科学》(JAMA Internal Medicine)、研究了食盐摄入量对于2600多位年龄介于71岁到80岁之间的健康老年人可能造成的影响。该研究追踪参与者长达10年、在此期间参与者们需要把自己消费的食物类型填写到调查问卷上。

在研究中、参与者们被分成三组:第一组每天摄入食盐少于1.5g。第二组每天1.5g到2.3g。第三组每天超过2.3g。结果表明盐分的摄入量和罹患心脏病、心脏衰竭甚至死亡的风险之间并不存在关联。

2010年、美国农业部与美国卫生和公众服务部共同起草了【美国人膳食指南】。指南中建议所有2岁以上人群每日食盐摄入量应低于2.3g——而一茶匙食盐大概有5.687g。



该膳食指南针对某些人群的食盐摄入量限制更为苛刻。譬如51岁以上人群、非洲裔美国人以及高血压、糖尿病或慢性肾病等疾病患者。换言之:美国总人口将有一半、或者说多数成年人都成为了每日1.5g食盐摄入建议的目标对象。

【新证据浮出水面】


最近的一些新研究对早已历史悠久的【少吃盐、更健康】一说发起了挑战。这些新研究似乎都在提示着一点:【若你健康、则不必太在意盐分摄入量】。也就是说、新研究发现盐并不像很多人认为的那样邪恶。虽然目前还不能因这项研究而盖棺定论、但是或许对于健康人群而言激进的控盐措施似乎并无必要。
《美国医学会杂志/内科学》的这项研究还表明:健康成年人群并不会因为进行膳食控盐(低盐分膳食)而更加长寿或规避心脏病发的风险。同时对与高龄病人而言、认为只要降低了盐分摄入量、就能够避免死亡或减少心血管疾患的病发的观点缺乏依据:并不存在如此明显的关联。

那么、哪一类人群才应该膳食控盐呢?



高血压或临界高血压人群、充血性心力衰竭(CHF)者——对于左边这类人、低盐膳食必须纳入整体健康维护计划之中。大名鼎鼎的【得舒饮食】(Dietary Approaches To Stop Hypertension、DASH)就可作为选项之一。得舒饮食从英文名称即可了解是针对高血压护理的膳食方案。其重点为蔬果丰富、高纤维高蛋白、降低盐分摄如。主食多杂粮、适度补充低脂乳类。多样蔬果、食用油选择植物油、少红肉与内脏、每天食用坚果、高盐分的薯片等零食戒断。

另外、某些其他疾病可能会令高盐膳食增加心血管疾病或心脏衰竭的风险。因此这部分人群一定要与医生沟通、遵医嘱。

降低膳食中盐分水平的手段包括:选择新鲜肉类、水果和蔬菜。食物烹饪前后不加盐。避免咸味食物如熏肉、香肠、午餐肉、奶酪、椒盐卷饼、薯片和大多数包装或预制食品。

选购食品时仔细阅读标签、寻找【低钠】或【不加盐】等字眼。选购盐分水平低于140mg/份的品种。



选择冷冻或包装食品时挑选钠含量低于600mg/份的品种。

少用沙拉酱等调味品。这些东西往往钠含量较高(各种酱、泡菜、橄榄、芥末等等)。

不过、今后还需要更多研究、更强证据来改变目前对老年人和一般成年人群所作的每日钠摄入量建议。解释最新数据和研究时必须非常慎重——膳食中的盐分对健康的影响是相当复杂的、目前知道的还不够。但是话说回来:仅仅瞄准膳食中的盐分摄入并无法充分解答如何预防心脏疾患、以及如何才能活得更长。



我只讲事实,见仁见智,各位自己评价!


放松身体休息一下


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