说说“腰腿疼”
腰腿疼的一个最常见原因便是骨关节炎。骨关节炎亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生行关节炎、退化性关节炎等，是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、腰骶部脊柱关节及第一蹠趾关节等部位。 骨关节炎有哪些症状？主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。 为什么会发生骨关节炎？最主要的原因是由于关节腔中缺少了粘性的滑液（关节液），导致原本应该充当骨关节中作为软垫的软骨不正常磨擦，造成破坏与退化。当软骨退化后，便无法保护骨头表面，在行走或站立时，身体重量使退化的关节更加痛苦。由于惧怕痛苦，自然减少了运动，于是那里的肌肉也跟随萎缩，并且韧带也许变得更加松驰。这样就又加重了骨关节炎的症状。 骨关节炎如何治疗？ 药物疗法：止痛药物：乙酰氨酚，非类固醇消炎止痛药（关节内部注射玻尿酸，环氧合酶-2抑制剂等）。药物治疗可能会产生胃肠道刺激及出血，提高心脑血管疾病风险，使用时要严格执行医嘱。 关节腔注射：关节内部注射类固醇，滑液囊发炎是骨关节炎疼痛的主因，故局部注射抗发炎药物可以有效止痛，但效果持续时间较短，因此顶多用在短期止痛。 物理治疗：利用光、电、磁等各种物理因子，起到消炎，促进局部血液循环，促进局部肌肉力量，防止肌肉萎缩等，达到镇痛及改善关节活动度的作用，延缓关节退变过程。属于绿色无痛的保守治疗方法。 手术治疗：当患者关节发生严重变形，或疼痛利用非手术治疗无法减轻，患者不能耐受时，可采用手术治疗进行人工关节置换。 骨关节炎的预防措施有哪些？ 经常休息、保护关节，避免剧烈、过度及负重的活动（蹲下、弯腰、爬楼梯、走远路、提重物、爬山）。 另外，加强关节周边的肌肉力量，减少关节磨损，以及透过拐杖、护膝来分散关节负重。过重者必须控制体重，降低关节负担。 （理疗科 刘聪） |
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