关节镜微创手术治疗老年人的骨性关节炎

 有些老年人走路步态蹒跚，上下楼时膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。大部分人认为这是人老的自然表现，实际上这都是骨性关节炎在作怪。怎样才能既不"大动干戈"，又能治疗这种难缠的疾病呢？武汉市第三医院骨科开展关节镜微创手术就能达到从小切口处治疗关节炎的目的。
　　骨性关节炎的早期主要以保守治疗为主，即口服止痛药及关节腔内注射药物等。但如保守治疗无效时就应积极进行关节镜检查手术治疗。关节镜是一种非常纤细的内窥镜，直径仅为1.9～4.0毫米。它的特点是手术创伤小，只有2至3个如铅笔那么粗的小口。关节镜及相关器械经由这些小切口进入关节内，缓由一些操作对关节内的病变进行清理和相应处理，从而达到治疗目的。
　　除了创伤小，关节镜微创手术还有以下的优点：1.术后恢复快，患者术后第一天就可以下地行走；2.术后疼痛轻，大多数患者术后连止痛药都不需要使；3.伤口愈合快，手术小切口在术后一周就完全愈合；4.术后关节功能障碍一般不会发生，因为不像传统的切开清理手术，手术没有大的切口，术后关节内发生粘连的可能性几乎不会有，所以功能障碍很少发生；5.手术副作用少，主要也是因为不需要切开关节，损伤关节周围血管神经的可能性就大大减少了；6.手术并发症少见，静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统继发感染等情况的发生基本不会出现。关节镜手术的适应症不仅包括膝关节的多种关节炎，还包括髋关节、踝关节、肩关节、腕关节、肘关节的多种疾病。
　　此外，骨性关节炎是一种老年性、退行性改变，任何一种方法都无法阻止老化。因此，关节清理术只是相对而言，不可能彻底解决已经形成的关节退行性病变。不过，由于术后疗效与手术创伤的大小有直接关系，创伤越大疗效越差，创伤小就有利于功能康复。因此，关节镜下微创清理术，对关节内组织干扰小，有利于延缓病情发展，减轻疼痛，改善关节功能，提高生活质量。