《医学三字经·暑症》认识暑症、暑症的时方治疗
原创
2016-05-26
王心远讲述
王老師講座節選
今天我们学习《医学三字经·暑症》，学习完这篇以后，夏天的疾病该怎样治疗、怎样预防，就都清楚了，所以我们要为过夏天做准备，要学习暑症，暑症肯定是发生在夏天的病。 这一篇暑症，大家要充分重视，因为它不仅仅告诉我们怎样解决夏天的疾病，而且里面还蕴含着中医一个非常大的秘密，知道这个秘密的人不多，大家别以为《医学三字经》好像是入门书，其实涉及到很深刻的含义，涉及到中医很深奥的秘密，这个秘密是可以公开讲的，但是我们很多人不理解，所以把这个问题弄懂以后，很多问题就都能明白了，所以今天咱们就要学习暑症这一段。 暑症其实我之前讲过，在讲夏天常用的一些方剂的时候讲过，听过课的同学应该还能记得。中医有五种外感病，所谓“伤寒有五”，实际上就是五种外感病，这五种外感病大家一定要知道。 我们平时最容易得的感冒等疾病都是外感病。外感病一共有五种，这是中医最正规、最专业的说法。 五种外感病就是伤寒、中风、湿温、温病和中暍，中暍就是中暑，这是一个疾病的不同名称。 一、认识中暑暑症在夏天是最容易得的病，一般来讲在立夏以后比较容易出现这种疾病。 “伤暑病，动静商”：简单地讲，中暑分为两种：一种叫阳暑，一种叫阴暑。 ① 阳暑是因为日晒，在外面活动等原因而得的病。 ② 阴暑就是纳凉、乘凉、贪凉过度了，在深宅大院或者是在空调房间里得的中暑，这种中暑就是阴暑。 所以先把中暑分为这两种情况便于大家掌握。 为什么要这样分呢？因为动静就是阴阳，动为阳，静为阴，是从阴阳来分的。 （一）阳暑“动而得，热为殃”：烈日炎炎长途跋涉，比如我们在野外工作或者是旅行，病人中暑了，身热如焚，身上火烫火烫的，面垢，脸色特别不好，体倦，口渴，身体一点劲都没有，特别渴，老想喝水，脉洪而弱，脉摸着很洪大，像洪水一样，但是使劲按很弱，因为暑伤气阴，伤了正气，所以只有在这种情况下得的才是阳暑，但是这种现象在现代社会越来越少了。因为现在我们谁没事到太阳底下晒呢？那么建筑工人在太阳下施工，高温酷暑，但是建筑工人很少得中暑，为什么？因为他习惯了，所以阳暑现在是比较少的。但是2013年的夏天，得阳暑的人就不少，为什么？因为2013年的夏天是酷暑，温度太高了，躲都没处躲，邪气太盛，人避之不及，躲也躲不了，真正中阳暑的人很多，所以条件改善了不等于不得阳暑，因为你不可能永远待在空调房里。 1．阳暑怎么治疗？“六一散，白虎汤”：六一散是一个最浅显的方子，并且非常安全，大家可以预备六一散解暑！ 六一散的成分就是两味药：滑石、甘草。滑石6份，甘草1份，每次大概吃9克，量也不大，药也平和。 为什么叫六一散？因为天一生水，地六成之，所以六一就是水的意思，暑热是火邪，水能克火，是这个意思，而且滑石和甘草的比例也是六比一。这两味药非常巧妙，滑石既能清热，又能利尿，还可以荡涤六腑之邪热，让热从小便而走。甘草调和药性，而且本身就是甘缓的药物，属土，冲和之性调和内外，甘草还能止渴生津，保元气，泄虚火，甘草这一味药就非常神奇。 还有一种叫益元散，就是在滑石、甘草里再加一味朱砂，量很小，朱砂镇心安神，暑热容易导致心神不宁。 （二）阴暑“静而得，起贪凉”：阴暑怎么得的？一般来说在深宅大院，在高厦深室里面贪凉得的。在古代没有空调，皇上可能有冰箱，就是一个木头做的箱子，里面放冰块。而老百姓用不起冰块，一般富贵人家房子很高、很阴凉，或者在水榭、凉亭，有凉风的地方乘乘凉，这样也容易得阴暑。何况我们现在条件特别好，我们有空调，所以更容易得阴暑。 实际上阴暑是什么呢？就是受了寒，暑为阳邪，只有阳暑才是真正的暑，阴暑实际就是夏天受了寒。 1．中了阴暑可以吃大顺散阴暑的人出现受暑的症状也是非常复杂的，阴暑实际上就是受了寒，所以古人一般用一些热药，比如大顺散，大顺散里边尽是热药。为什么是热药？因为确实是受寒了。 2．阴暑之后出现霍乱，可以吃五苓散和理中汤如果阴暑以后出现霍乱，霍乱就是挥霍缭乱、上吐下泻，这种病情在夏天很常见，夏天急诊室经常有这种病人。如果是这种情况，口渴可以吃五苓散，不渴吃理中汤。 所以这个阴暑和阳暑大家记住。 3．藿香正气不可用于中暑有的同学提出来中暑用藿香正气，这个就要注意了，阴暑和阳暑的正确方子都不是藿香正气，藿香正气是另外一回事。 （1）藿香正气是治疗受四时不正之气的藿香正气是驱邪气的，不是专门用于夏天受暑的，藿香正气是可以用于四季的。它主要就是治疗人受不正之气，大家可以看看藿香正气的方子，里面都是一些温性的药物，治疗中暑是很不适合的。 夏天治疗霍乱，最主要的方子是理中汤。那么能吃藿香正气吗？不能！因为藿香正气不对，它不是治疗霍乱的。藿香正气是驱邪气的，它是正气，邪不压正，四季都可以用。 藿香正气对于寒湿病疗效比较好，因为它主要以温性的，温化寒湿的药为主。 中暑分阳暑、阴暑，这个和大家原来的理解不太一样，大家听了这课，起码要把中暑分成阴暑、阳暑，不要以为中暑都是阳邪，不要以为夏天受暑都是受了热邪、火邪，不能这样简单理解。这是中医正确的理论，如果你跟《医学三字经》的理解不一样的话，就要自己调整过来，这话不是随便讲的，因为这是根据中医传承讲的，《医学三字经》是中医最正规的书，如果你的理解不是这样的，那你只能调整自己了，因为这是中医最正确的思想。 4．中暑跟一般的感冒如何鉴别？“恶寒相，热逾常”：中暑的这种恶寒特别严重，一般的感冒没这么严重。恶寒是什么意思呢？就是怕冷。 一般的人阳虚怕冷，盖上被子就不冷了。但是恶寒这个症状，不管你如何添衣被还是怕冷，这才叫恶寒，恶就是厌恶，这个字一定要念恶（wù）寒，要是念恶（è）寒，就外行了。 中暑的发热，就是身上发热、发烧要比一般的外感病严重的多，中暑病人身上滚烫滚烫的，而且还特怕冷，病人虽然身上滚烫滚烫，但是病人的感觉往往不是身上热，他是身上冷得很，这是中暑的一个特殊表现。 “心烦辨，切莫忘”：中暑患者心烦的症状比较突出，一般的感冒很少有心烦的，但是中暑一定有心烦的症状，因为它是暑热之邪，容易扰动心神，而且一般的外感病受了外邪之后，脉是偏盛的，不管是浮脉还是紧脉，脉都是偏盛的，因为有外邪，所以脉会出现一种比较强盛的表现，但是中暑的脉象是虚的。为什么？因为中暑伤了气阴，伤了正气了，所以即使中暑的脉是洪大的，但是如果你仔细按它，会发现脉是虚的。 （三）中暑常用的一些方剂1．香薷饮“香薷饮，有专长”：治疗中暑还有一个方子，也是经常常用的，就是香薷饮。香薷发汗、利水，为暑症之专药。香薷饮是很古老的一个方子，它发汗、利水，所以受了暑邪用的比较多。如果受暑以后出汗比较多，就不能用了。因为再发汗就容易伤阴了，所以香薷饮适用于中暑无汗的病人。 为什么香薷饮里面有扁豆这味药呢？主要是祛湿，因为暑必兼湿，暑邪往往间夹着湿邪。现在夏天的桑拿天比较多，所以夏天容易有湿邪。尤其到了农历六月份，就是中医说的长夏，这种桑拿天就特别明显，这个时候湿热之气能长养你，但是湿热之气也可以伤你，所以这个时候湿邪尤其盛。 2．大顺散“大顺散，从症方”：大顺散里面有干姜、肉桂这些热药，再加上杏仁、甘草，这个药这么热，夏天怎么还吃这个方子呢？大顺散就是夏天吃的，因为大顺散就是治疗阴暑的，就是治疗夏天贪凉受寒的，当然要用热药了。 3．生脉散“生脉散，久服康”：还有一个方子也是夏天特别常用的，就是生脉散，同仁堂药店可以买到生脉饮口服液，原方就是生脉散，这是孙思邈《千金方》里面的方子。 生脉散就三味药：人参、麦冬、五味子，用于治疗暑热之邪伤了元气，气阴两伤出现的气短、倦怠、口干、汗出较多。有的人就不爱过夏天，他对于夏天特别不舒服，特别没劲，出汗也多，气也有点短，这种人就适合吃生脉饮，早点吃这个药，能起到预防、调理作用，不让病的太厉害，但是这个方子是夏月长服之剂，不是治病的方子，真的病的厉害了，吃生脉散就有点晚了。这个方子比较平和，靠它治疗很重的病不太现实。它的名字叫生脉散，很多人误解这个方子，以为人要死了，快没有脉了，吃了这个方子脉就生起来了，这绝对是误解。所以，有人把这个方子改名叫“参麦散”，这样就免得误解。 4．清暑益气汤“东垣法，防气伤”：李东垣先生对于夏天的暑伤元气，补益的方法很有研究，所以他有一个方子叫清暑益气汤，这个方子还是很高明的。 实际上夏天的这种湿热之邪伤人的元气，所以用这个方子既益气，又祛湿，还能升清阳，就是升清降浊。因为人一受湿就容易清阳不升、浊阴不降。我们还讲过王孟英先生的清暑益气汤，王孟英先生的这个方子益气养阴，也很适合现代人，在我的博客（新浪博客：道生堂主人）上有。 （1）李东垣开方的特点清暑益气汤的药味很多：黄芪、人参、白朮、苍朮、青陈皮、麦冬、猪苓、黄柏、葛根、泽泻、神曲、炙甘草、五味子、升麻、当归身、姜枣，药味很多，李东垣先生的特点就是药味很多，但是他的药量很小，一般的药量都是三分，三分就是0.9g，最多的量就是两钱，就是6g，所以量很小，所以李东垣先生也不是开大方，他药味虽然多，但是药量小。 5．治疗中暑的偏方上面都是常用方剂，大家要记住。还有很多简单的治疗中暑的方法。有一些人就是怕过夏天，他们夏天特别难受，只要一立秋就好多了。秋分以后，他们就没事了，实际上这些人特别容易受暑。 治疗中暑方法很多，民间也有很多验方，我们中医不排斥偏方，只要效果好都不排斥。 比如受了阳暑，用黄土、大蒜和水，取其清汤部分灌入即活。当然现在找这些没有被污染的黄土比较难，在农村可以，在城市里比较困难。 比如治疗夏天的上吐下泻，可以用陈皮五钱、藿香五钱，这是比较简单的方子。 还有伤暑，可以用扁豆叶捣汁服也治疗中暑。 还有夏天的干霍乱，也叫绞肠痧，是霍乱，但是既不吐又不泻，表现为肚子拧着疼，身上出冷汗。 （1）盐姜汤我原来讲过一个案例：文革的时候，一位老先生白天刚被红卫兵批斗完，晚上请他出诊，红卫兵头头他妈得了病，就是夏天的干霍乱、绞肠痧，肚子绞疼、出冷汗，既不吐也不泻，疼的在地上打滚。老先生说不用去抓药，就你们家厨房里面的这些东西就能治好。用食盐加生姜，放锅里炒黑，然后拿水一煮，等病人喝下去一吐就好了！这位老先生怎么会知道这个方法呢？他也是看了些书才知道的，所以我们要知道，中医早就有这些方法，这个方法叫盐姜汤！ 真正高明的大夫不见得开方！有时候就用厨房的这些东西也能治好病，所以中医叫验、便、廉。所以红卫兵从此不批斗这位老先生了，这位老先生就是施今墨的弟子，并不是民间的郎中，他是四大名医的传人，他不迂腐，因为那个情况下赶快急救，就是用厨房里面的这点东西把她救了，所以我们要学就要学这样的老先生的风范。所以我们并不排斥一些偏方、验方，但是我们要用医学理论来指导它。 微信扫一扫 |
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