{5·20} {全国母乳喂养日} = 妈妈，我爱你！

关注日历的各位，都知道今天是个大日子（小医生说的可不是古今第一情妇毒杀亲夫的纪念日…o(╯□╰)o…）。就连微信都开放了红包最高额到520，你还有什么理由不去秀恩爱？可是别忘了，今天还有另外一个身份，全国母乳喂养宣传日。想到含辛茹苦哺育我们长大的妈妈，顿时觉得日历有了意义：

 {5·20} + {全国母乳喂养日} = 妈妈，我爱你！

今天我们来讲讲母亲哺育我们过程中的艰辛之一——哺乳期乳腺炎。

怀胎十月，妈妈们终于迎来宝宝出生，这是育儿生涯的一次重大阶段性胜利。整个哺乳期间，我们最怕出现的就是乳腺炎，很多妈妈为此吃尽苦头，甚至不忍折磨而选择断奶，一边是嗷嗷待哺的孩子一边是自己病痛的身躯，妈妈们陷入两难的抉择。如何预防乳腺炎成为战胜这个哺乳第一关的重要武器，知己知彼方能百战百胜，让我们一起来全面了解下这个疾病。

引起哺乳期乳腺炎的元凶

首先我们先认识下引起炎症的元凶金黄色葡萄球菌，千万不要被长相颇具可爱颜色土豪的细菌蒙骗了，平时它们附着在健康人类的皮肤上，有皮肤这层全身最大的天然屏障存在，“金葡球君”好比披着羊皮的狼，伺机而动等待合适的机会。一旦条件适合，它们马上暴露出邪恶的本性，入侵人体引起感染，不过幸好它同时又是个“纸老虎”，使用最普通的青霉素，头孢类抗生素就可以击退它。

乳腺炎的病因

乳汁淤积、乳头内陷、乳头皲裂、导管先天性不通畅等使得乳汁未能充分排空。 

乳汁本身就是细菌繁殖的乐园，新鲜牛奶会有保质期，因为里面的少量细菌在牛奶中会大量繁殖。人的乳汁亦然。哺乳期乳房疏松，淤积的扩张输乳管及输乳管窦为细菌繁殖提高温床，乳汁中丰富的营养成分为之提供合适的原料，于是金葡球君开始大规模建造它的入侵军队。

产后免疫力下降，刚刚生产的妈妈们无疑经历了一场体力的大战。免疫力好者，还有与细菌抗衡的战斗力，一般炎症比较轻，甚至可以自行吸收。而免疫力差的人往往在这场战役中丢盔弃甲，细菌部队占了上风，感染扩散至全身。

乳腺炎好发时间

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产后哺乳的第一个月

由于新手妈妈缺乏经验，乳头经常被婴儿吮伤或乳头未能充分清洁，85%哺乳期脓肿发生在这一时期；

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断奶期

有些妈妈整个哺乳期没有发生乳腺炎，到了最后回奶期“晚节不保”功亏一篑，这个时期乳房过度涨满乳汁，婴儿长出牙齿增加乳头损失概率，所以断奶期也不能忽视乳房问题喔。

乳腺炎的制胜法宝

预防为主，避免乳汁淤积，养成定时哺乳的习惯，保持乳头清洁，防止乳头损伤及细菌感染等。

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早期炎症：

大部分表现为患侧乳房胀满，乳汁排除不畅，乳房红肿热痛，全身发热，无力等不适。尽早使用抗生素，使用青霉素，头孢类对婴儿反应小，相对安全的药物，加强自身免疫力，如果症状好转一般不需要进一步治疗，切记同时仍需要排空。

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脓肿形成：

乳房上出现肿块，局部皮肤出现破溃甚至流脓现象，虽然全身发热乏力症状可能不明显，但往往处理起来更为棘手。此时单纯抗生素已无法抗衡，需要一些外在干预措施：细针穿刺抽脓或者切开排脓。

乳腺炎常见误区

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当乳腺炎急性期时，切忌不要热敷按摩！

在平时哺乳时采用热敷按摩的方法使得乳腺导管扩张便于乳汁分泌，是非常正确的。但如果乳房局部已经红肿热痛，此时热敷加上按摩无异于助纣为虐，将炎症扩散到更广更深的地方了。

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门诊经常看到孕妇的乳房会敷满各种蔬菜瓜果，从白菜叶到土豆片到面团，每次都让我惊呼没有想不到只有看不到，碰到好几例乳腺炎的病人由于耽误了治疗的最佳时机而导致脓肿扩散不得不切开排脓，切口数月无法愈合，乳房外形尽毁。

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特别提醒：早发现早处理，不要迷信“过来人”或者催乳师的民间偏方。

最后，小伙伴们，别忘了对妈妈说一句，妈妈我爱你哦~

专家名片

张征，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）乳腺外科，主治医师。

擅长：各期哺乳期乳腺炎的诊治；孕前乳腺检查及孕期全程乳腺保健；乳腺纤维腺瘤等。