【不传之秘】几十种中药不同量用法（2之2）麻黄少用通阳消徵,多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15~50g。麻黄的用量一
般是2~9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！治疗水
肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20~25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60~90g）这时
要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为3：1），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。注意：肺虚作喘、外感风热
、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。鸦胆子缓下1.5-3克,攻下5-9克.防己小量能使尿量增加,而大量则作用相反,汉防己小量则增
加尿量,大量尿量反减少桂枝在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳
气，增加膀胱气化功能的作用。合欢皮量小可以安神，量大可以化痰。红花少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血,多用则破血
。0.9～1.5g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12～15g用于冠心病、心绞痛，取
其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。黄精：小剂量10~2
0g补五脏，大剂量30~40g有镇静作用。黄连、龙胆草用1～2g能健胃,增进食欲,3～6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶
心、呕吐;龙胆草小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著厚朴多用则破气，少用则通阳--叶天士（我不知道少用与多用的程度到
底是如何）决明子3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道
感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。鸡内金粉3g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有
较好疗效。4.5～12g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。15～18g有化
坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。苦参5～8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,
可治疗支气管哮喘发作;10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;30～60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症
.连翘诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤
服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》马兜铃常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下
降；木通常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利；麦芽催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发
”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g(120克
效果最好)。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。胖大海1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。1
2～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。牵牛子少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水.肉
苁蓉6～12g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。15～18g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大
便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物.升麻少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g以上）有升阳举陷
之效,3～10g，有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。30g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效苏木
量小和血，量大破血芍药---赤芍胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压，芍药-
--白芍6～30g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。30～45g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白
芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》,大量治疗腹
痛也很好.芍药甘草汤的芍药用量要大。芍药、甘草--大剂量--呃逆--上海--姜春华桑白皮6～9g有退热作用，10～12g有
祛痰镇咳之功，15g-20克有利尿及轻泻作用；水蛭1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病,5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致
头晕,12～15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。石菖蒲1.5～3g作药引，有明目、开音之功。
用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.5～7.5g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。9～12g有通利小便
之功能，可用于治石淋或热淋。3g治疗冠心病;6～10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);30g可治疗中风后遗症偏瘫
、慢性肠炎所致的久泻。山楂6g祛瘀力强;9～12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。三棱常用
剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.
33倍生地大剂量--类风湿--上海--姜春华熟地凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓
汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。--医学衷中参西录,90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。山茱萸
常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；威灵仙：新病10~15g，久病30~100g。五味子大剂量，约100~150克治
疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉,1.5～3g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。6～9
g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。12g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高乌贼
骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛豨莶草6～9g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。9～15g用治疗肝阳上亢型高血压兼
有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。玄参9～12g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛
、牙痛，以及肺热咳嗽等。18～30g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。30～90g有软坚散结的作用
。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长小蓟大剂量--降血压-
-上海--姜春华夏枯草常用剂量上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克；元胡少用止痛,多用安
神薏苡仁系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克
。洋金花止咳平喘或止痛，一般只用0.3~0.6克，每日用量不超过1.5克，若用作麻醉药时可用到20克。郁金3～10g，有疏
肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。10～15g有行气利胆的作用，用于治
疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。30～60g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行
气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。枳壳3～12g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。15～3
0g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。炙甘草1～2g
有调和药性的作用，5～lOg温肾养心，30g以上有类似激素样作用；枳实常用量为5～10g行气开胸化痰，用治脏器下垂时可用至60～
100g以升阳举陷；知母大剂量--控制血糖--上海--姜春华泽泻治眩晕非30克不为功。6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴
泻)、植物神经功能失调所致的多汗;15～20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹;25～30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所
致的眩晕等。经过长期观察，总结出各组药物疗效最佳的用量比例，如柴胡与白芍为6克比9克，人参与白术为10克比9克，桑叶，薄荷，牛蒡子为9克、6克、6克。对前人的经验，师古而不泥古，将其放至实践中检验和改进，如左金丸，古人沿用黄连、吴茱萸6：1的比例，而张珍玉先生发现6：4效果更佳，遂改进使用。此外，先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用,如桔梗与枳壳，咳喘必用，若以6克比4克或5克，则重在调节气机升降，以上浮宣肺为主；而6克比6克，则重在调和痰液，使之易出。 |
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