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从“生病起于过用”看养生
2016-05-27 | 阅:  转:  |  分享 
  
从“生病起于过用”看养生

“生病起于过用”出自《素问.经脉别论》,是中医学关于人类发病的一种认识。

经文指出“春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也”。

所谓“过用”即指超越常度,本意虽指五脏过劳而致病,但结合《内经》其他篇有关发病内容的原文来看,其在发病学上有着普遍意义,因而应将“过用”视为人体致病的普遍规律。所谓生病起于过用,是指凡超过人体适应限度,包括四时天气、七情变化、饮食、劳倦等,使脏腑气血损伤者,皆为之。同时过度治疗、盲目使用保健品等亦属于“过用”范畴。“生病起于过用”不但是中医发病学的重要理论,对中医的养生学、治疗学等也有重要意义。

六淫太过可致病顺应四时养生观

《内经》认为,人生活在自然界之中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。人和万物一样,都应与自然环境相适应。若自然界发生变化,人体亦发生与之相应的反应。

故《素问·宝命全形论》言:“人以天地之气生,四时之法成”。

自然界的运动变化,会直接或间接影响人体。因此,养生必须顺应自然界的阴阳消长、四时的生长收藏变化规律。如正常的春温、夏热、秋凉、冬寒的四时气候变化,有利于自然界的生、长、化、收藏,人应之,就不会生病或少生病。而气候反常,诸如冬寒过甚、夏热过甚,或冬应寒反热,夏应热反寒等,人在其中,则易发生疾病。人们只有掌握和适应自然环境变化的规律,才能维持人体健康。

《素问·上古天真论》中说:“有真人者,提挈天地,把握阴阳……有至人者,和于阴阳,调于四时……有圣人者,处天地之和,从八风之理……有贤人者,法则天地,逆从阴阳,分别四时。”

认为养生的奥妙在于认识和掌握自然界的规律,顺应自然界的四时气候变化,善于掌握人体与自然环境的统一性,并积极主动地利用自然界四时气候变化规律以避害就利,达到益寿延年的目的。人们应在自然界生气勃勃、万物欣欣向荣的季节里,顺应天地生发之气以养“生”;在万物发育成长的季节里,顺应自然界繁荣茂盛之气以养“长”;

在万物成熟收获的季节里,应效法天地收敛清肃之气,使神志宁静养“收”;在树木凋零、昆虫蛰伏、水冰地冻、万物闭藏的季节里,应当避寒就温,法天地闭藏之气,使阳气潜藏于内以养“藏”。如在起居方面,即在起床、吃饭、上下班、睡眠、锻炼、学习、大小便等等诸方面,均必须遵循和养成一定的规律性,以保证人体阴阳不受或少受各种不利因素的干扰,从而维持正常生理活动,达到健康长寿的目的。一年之中又因阴阳的消长而有四季寒来暑往的变化,由春至夏,阳气渐生渐长,阴气渐收渐藏;由秋至冬,阳气渐收渐藏,阴气渐生渐长。

《灵枢·本神论》曰“智者之养生也,必顺四时而适寒暑”,《素问·四气调神大论》指出“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴……故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”所谓道,即顺应自然变化之道,即春夏养阳、秋冬养阴。此外,人还应顺应一日之阴阳消长,安排作息来调节自身阴阳。如《素问·生气通天论》说:“平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”

由此可见,《内经》关于“人与自然”关系的论述对养生学的意义重大,尤其对当今崇尚回归自然,返朴归真,顺乎自然而养生、延年的养生理念具有启迪性。饮食太过生百病调和饮食养生观饮食是维持人体生命不可缺少的物质基础,生命全赖饮食化生气血精微物质以资营养。

即《素问·六节藏象论》所云:“五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生”。合理的膳食,谷肉果菜搭配得当,营养丰富而全面,就可维持和增进健康,减少疾病,延年益寿;而饮食失当,过饱、偏嗜、无规律等,又最易影响健康,折损寿命。

因此,《内经》提出的饮食养生原则必须做到饮食五味调和,即“食饮有节”、“谨和五味”,尤其重在“节”、“和”二字,力戒饮食过量及五味偏嗜,指出了过量的饮食可使肠胃损伤,气血失调,还有许多调和五味、五味不可偏嗜的论述,说明因五味偏嗜也可引起多种疾病。

《素问·脏气法时论》还具体提出了饮食五味养生大法,即“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气”的著名饮食五味养生理论,这与现代医学提倡的“粗细搭配,荤素搭配”营养学观点是完全一致的,具有极高的理论意义和临床价值。所以,调节饮食,谨和五味,合理搭配,饥饱适中等就成为目前饮食五味养生的重要途径,切忌“过”和“偏”。

七情太过情志病调摄精神情志养生观

中医认为,正常情况下喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情是人体正常的精神情志活动,并分属五脏所主,如《素问·阴阳应象大论》谓:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”;

若不能很好地保养精神,顺调意志,七情变化超越了常度,任性放纵,过分激动,则会导致人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调,引起许多情志病证和内伤疾患。

如《素问·五运行大论》云:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”,《灵枢·本神》云:“怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止……恐惧者,神荡散而不收”。

可见,《内经》在发病观方面非常重视精神情志因素的影响。

同时,在养生观方面,《内经》对精神情志的修养也非常重视,认为思想活动正常、精神愉快、意志宁静是保持身体健康的关键。

如《素问·上古天真论》强调:“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。”即是说,人们应保持高尚的情操,心情舒畅、愉快、宁静,控制私欲和非分的妄想,做到“志闲以少欲,心安而不惧……嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心……”,则人体气机调畅,气血平和,精神不散而安定内守,正气旺盛,足以抗御病邪而“能年皆度百岁”。所以,去掉私欲杂念,保持乐观情绪,开朗的性格,高尚的情操,精神内守,形神统一,是防病健身、延年益寿的首要条件,是《内经》养生的重要方法之一。

身体过劳也生病劳逸结合养生观中医认为,正常适度且合理的劳作与活动可以使人体气血通畅、筋骨强健。科学而合理地用脑,可防止大脑衰退,从而调节机体功能,使其保持旺盛。适度的休息则可促进气血的恢复。劳逸结合,劳逸适度,可以保持旺盛的精力从而增强体质和抗病能力,达到延年益寿。劳累过度会使形体、精神疲倦,脏腑功能损伤而致积劳成疾,包括形劳、神劳和房劳。尤其是过度房劳,更会直接损伤肾精,动摇生命之根本。

《灵枢·九针论》谓:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也”,《灵枢·大惑论》则谓:“神劳则魂魄散,志意乱”。但若过度安逸,如长期不活动、懒散不用脑、睡眠过多等,也可导致脏腑功能衰退、气血运行不畅、筋骨不利等,从而加速衰老、死亡。针对过劳为病,《内经》养生理论中明确提出要“形劳而不倦”、“不妄作劳”。即要常小劳,但不要过劳。过劳就会损伤精、气、神、形,而致正气虚衰,多病而减寿。还要适度而合理地休息,使机体与大脑得以修整,气血精津液得以恢复,从而保持充沛体力和旺盛的精力。所以,应注意劳逸结合而且适度,才能增强体质,减少或防止疾病发生而养生。

《内经》针对房劳过度还特别提出了房事养生理论,如《素问·上古天真论》提倡“节劳”和“节欲”,不能“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”,但又不要“无欲”。提出房事要掌握“七损八益”的规律,正如《素问·阴阳应象大论》所述:“能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也……知之则强,不知则老。”“七损八益”是古代房中术的术语。“七损”指房事中损伤人体精气的七种情况。“八益”指房事中有益人体精气的八种方法。如果能知七损八益并且房事适度,就能够调节阴阳,保养精气,进而延年益寿。

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(本文系xym9999首藏)