很多人胖不全是因为脂肪过多，更不是因为肌肉发达，而是该代谢出去的水停留在了体内，因此显得胖胖的。中成药里的五苓散很适合他们，能通过补脾利水，把水湿尽快排出去。 有一位30岁的朋友这样描述她的症状：全身无力，总感觉困；大便不成形；月经量少，特别怕冷；喝了水一会儿就要上厕所，每天都会上很多次，总感觉水一直在肚子里，肚子一圈很胖。
其实，这就是典型的脾虚。脾主肌肉，因为肌肉不给力，所以脾虚者很容易全身无力。大便不成形，是脾虚的标志性表现，因为肠道不能很好地吸收水分。因为脾虚，导致气血不足，要么月经量少，要么月经淋漓不尽，颜色变得很淡。至于喝了水就想上厕所，更是五苓散的适应症。
脾气属于中医所说的阳气范畴，脾气壮实的人，能充分地将水分吸收利用，水分也会充分地从体表蒸发出去。脾气虚弱者，就像釜底之薪不足，热力不够，水很难变成水蒸气，总在身体里汪着，只能不断以小便的形式排出去，即便喝了水也不解渴。
至于肚子一圈的胖，当阳气不足时，身体为了保护已经变得珍稀的阳气，不让它过多地散出去，脂肪就是保护阳气最好的“隔离层”，所以，越虚人就越胖，而且多是胖在肚子上。
如果是女性，35岁往往是一道坎，如果缺乏锻炼、阳气不足，就像《内经》中讲的“女子，五七阳明脉衰”，到了35岁时，女性的阳明脉（可以理解为脾经之气）开始虚弱，面容身材的走样往往在这个年龄前后就开始了。
五苓散是《伤寒论》里的名方，常用于治疗阳气不足、水液代谢失常所致的诸多病症，包括这个朋友的上述问题。可能是因为价钱便宜，药厂不愿意生产，所以可能不容易买到，可以借鉴一下它原方的配伍比例：茯苓、猪苓、白术（炒）各10克，泽泻15克，桂枝7克，这是1剂药的量，像常规吃汤药一样，1剂药煎2次后分2次服用。
