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保留唇侧牙根种植一例

 莹儿飞521 2016-05-29

KQ88口腔医学网


梁光强

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现在是夜间十一点28分,刚刚结束了一天的工作,心绪尚有些紊乱,搜肠刮肚,不知道应该如何组织语言跟大家打招呼,还是通俗一点吧:各位老师晚上好!其实昨天晚上就想过来跟大家见面的,但由于有事耽搁没能如愿。因为昨天是个特殊的日子,就在八年前的那一天,在中国的汶川发生了一场可怕的地震,无数的同胞顷刻间离开了我们,举国悲痛,让我们再一次为他们祈祷,缅怀那些在地震中逝去的同胞们... ...。

      也就是2008年5月12日午后,我做了一生中第一次外提升手术(走出手术室时有人告诉我刚才地震了,当时我的心砰砰跳了很久。),所以记忆中非常深刻。好了,不说了,说到这里突然感到心情特别沉重。

      保留唇侧牙根片种植在国外杂志上已有很多例报道,英文名称一时没想起来,老师们看到了别忘了提醒我一下,不胜感激,国内也看到有老师在做,看上去效果不错,所以一直在寻找合适的病例,终于有铁杆粉丝跟我配合,圆了我的梦,粉丝儿也很满意。今天发上来跟大家一起分享,如有不当请各位老师指正。

      条件:首先是做过彻底的根管治疗。

                 其次是周围软组织要健康。

                 最重要的还有根尖周无炎症。

      两年前前牙冠延长后桩冠修复,前不久不慎咬硬物桩冠脱落,基牙肩领部分折断。根尖周无炎症,周围龈组织健康。

      

      

      金刚砂车针切分牙根,不可破坏唇侧骨板。

      

      保留唇侧根片冠方三分之一到二分之一,拔除其他部分残根并彻底搔刮。

      

      修整唇侧根片根面至骨面下1mm。

      

      唇侧倒凹较大,需做GBR,保留龈缘和龈乳头切开翻瓣,见根尖位置较大倒凹,根尖部位骨缺损。

      

      使用导板定位,确定种植体位置。

      

      植入植体,扭力35N。

      

      植体植入深度在未来龈缘下方4mm。

      

      清理唇侧骨面。

      

      小球钻制备血井。

      

      骨刨器刮取部分自体骨覆盖在暴露的植体表面。

      

      植入两颗支撑钛钉。

      

      覆盖人工骨。

      

      固定生物膜。

      

      缝合。

      

      直接使用转移杆取印模,制作临时冠。

      

      自己动手制作临时冠。

      

      将临时冠带入口内。

      

      术后X光片。

      

      十天拆线口内照。

      

      术后3个月X光片。

      

      

      术后3个月口内照。龈乳头及龈缘无任何退缩。

      

      对这种方法,我暂不发表任何看法,也听过一个国际大师说过的反对意见。对一种新技术来说,即便是常规种植,也不过刚刚四五十年临床试验,算是一种新型技术,每位老师前辈的观点都是他们通过大量的临床案例,搜集数据总结出来的,所以您听每个老师的课都感觉他说的有道理,即便是两位老师的意见截然不同。愚蠢的人只相信了他认为是偶像的大师的观点,其他人的说法他再也不接受,聪明的人会博众家之长,取其精华抛弃糟粕,辩证的学习。我的观点就是:理论来源于实践,做任何事情,只要通过大量的实践证明你都是成功的,那么你就是正确的!

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