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相信绝大多数痛风病友对秋水仙碱都不陌生。无论是医生的医嘱，还是其他病友的「经验」，都会提到这个在痛风治疗中非常重要的药物。 在很多人看来，秋水仙碱止痛的效果立竿见影，但总觉得副作用大，服用后会有很严重的腹泻、呕吐等胃肠道反应。更有人认为「长期或经常服用秋水仙碱会造成肾功能不全」。 其实，这样的误解来自于对秋水仙碱的不了解。 病友们对秋水仙碱的大体概念是：它既可以用于痛风发作时止痛，也可用于缓解期。 无论是痛风发作后的抗炎止痛，还是缓解期降尿酸治疗中的预防痛风发作，秋水仙碱都有非常重要的作用。 病友们对秋水仙碱的担心，很大一部分来自于以往使用秋水仙碱时的痛苦回忆，腹泻、呕吐...... 即便是现在的药物说明书，对痛风发作时的用法，仍表述为：
其实，这种大剂量用法已经过时了，甚至可以说是一种错误的用药方式。正因为用药剂量过大，才会出现呕吐、腹泻等让人难以接受的副作用。 急性痛风发作时，应当在 24 小时内尽早服用秋水仙碱，否则效果可能会大打折扣。 目前指南推荐的剂量是：
这种用药方式既能有效止痛，又能大大减少副作用。不过，在临床上，医师还会根据患者的肾功能情况调整药物用量。 服用过苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸药的病友，可能都有过这样的不愉快：
那么医生错了吗？其实医生并没有错，痛风治疗最重要的就是降尿酸治疗。但在降尿酸的过程中，是很容易引起痛风发作的。 因此，服降尿酸过程中就需要预防痛风发作的药物，首选的就是秋水仙碱。当医生让吃秋水仙碱时，痛风病友们一定要理解，这是为了预防痛风发作。 此时秋水仙碱的使用剂量更低，0.5 mg 至 1 mg 每天即可，对于绝大多数的病友来说，这剂量非常安全。同时需要注意的是，用药时间一般要半年。 秋水仙碱，可以长期吃吗？ 在降尿酸治疗过程中，为了预防痛风发作，秋水仙碱使用时间一般是半年。用药时间这么长，会伤肾、伤身吗？ 只要是药，就有副作用，秋水仙碱也不例外。但按医嘱服用秋水仙碱对痛风患者来说，带来的益处绝对是大于副作用的。当然，前提是定期复诊，监测血常规、肝肾功能等。 在秋水仙碱说明书中，没有特别列出其导致肾功能不全的不良反应，秋水仙碱导致肾功能不全也少有报道。 但是，对于已经有肾功能不全的病友，秋水仙碱的剂量需要由医生根据肾功能状况做出调整。 在整个降尿酸的过程中，最重要的是定期复查肝肾功能。 药物的副作用很多，但是不一定会在您的身上出现，即使出现了，通过调整药物剂量或加用其他药物，可以及时避免进一步的损害。 因噎废食不是明智之举，听取医生的建议，遵医嘱服药，定期复查，才是战胜痛风的良方。 高尿酸、痛风怎么治才好？用药过程中有疑问，又不想专门跑趟医院？ 痛风相关问题，都可以问本文作者，刘磊医生。 刘磊简介：风湿科医生。研究痛风、高尿酸血症的发病机制及诊治。复旦大学附属华山医院（公立，上海三级甲等教学医院）。 扫二维码，立刻提问 ▼ |
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来自： qycwyj > 《痛风肾功能不全尿毒症》
