妇科门诊26岁的小贾女士拿着一张化验单愁眉不展的问我,“医生,我和老公备孕半年了也没有动静,这是我查的化验,HPV35(+),你说,我们怀不上孕的原因是不是我感染了HPV?怎么才能消除我的HPV感染呢?打算备孕的您是不是也有这样的疑惑?今日科普如下。 1、HPV到底是什么鬼东西? HPV和HIV虽然只有一个字母之差,但却是两种不同的病毒,HIV是人类免疫缺陷病毒,导致的疾病是艾滋病。HPV(人乳头瘤病毒)是一群微小的、无包膜的双链DNA病毒,目前发现的基因型别已经超过了200种。HPV分为两类:致癌型(高危型)和非致癌型。 目前已知HPV可引起人类良性的和恶性的肿瘤和疣,如宫颈癌、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤等。 2、HPV的传播途径是什么? 性生活是HPV 感染主要途径,但不是唯一途径。HPV感染还可通过直接接触感染。比如在日常生活中手接触到了带有HPV的东西,入厕、沐浴时会不经意将病毒带入生殖器官,或者是生殖器官直接接触到带有HPV的浴巾、浴缸、马桶等物品都可以传染上HPV,所以说感染HPV的几率非常大。HPV也可以通过皮肤接触感染。避孕套并不能完全阻断HPV 的传播。 3、性生活后,HPV感染的几率有多大? HPV 感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被HPV 感染的概率非常高,性活跃期女性HPV 感染率约占50%~80%。 4、HPV 感染后有什么不舒服吗? HPV 感染后通常没有任何症状,所以自己无法察觉。 5、HPV的威力有多大? 几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是HPV 感染所引起,不过,值得庆幸的是,只有一小部分感染高危型HPV的人会进展为明显的宫颈病变和癌。绝大多数HPV感染都是一过性的,进展的风险较小。仅有小部分感染会持续存在,但是初始感染1年和2年后感染仍然持续强烈预示着发生CIN3(宫颈上皮内瘤样病变3级)或癌的潜在风险增加。 5、HPV感染虽然普遍,机体自我清除的能力也很强哦! HPV常常表现为“一过性”感染,有30%-50%以上的机会,HPV感染是可以自行清除的。 当然了,HPV来得静悄悄,它走的却是慢悠悠,一句话,HPV的清除是需要时间的。大约50%的人可能在半年内转阴,70%-80%可能在1年内转阴,而剩余的20%-30%可能需要2-3年的时间才能变为正常。 6、查出HPV(+),就是得病了吗? 当宫颈细胞学检查为阴性,宫颈活检做病理检查也为阴性,仅仅为HPV检测阳性,这并不说明存在病变,而常常仅为病毒携带状态。 绝大多数HPV感染都是一过性的,所以查出了HPV阳性,在多数情况下,都能够被机体清除。 7、HPV的分型那么多,哪个型别最有害?哪个型别最安全? HPV的分型是有意义的,如果仅仅是低危病毒(HPV6/11)感染,查体没有发现病灶,是不需要治疗的,等待自然康复即可。 HPV l6 和18 是最主要的高危型HPV,70%的宫颈癌都是由这两型HPV 导致的,所以如果查出HPV16或18感染,是需要到医院进一步检查的。 8、查出HPV(+),还能怀孕吗? 据美国疾病预防与控制中心(CDC)称,HPV病毒可能在生产过程从母体垂直传染给婴儿,但这种情况是非常少见的。事实上,该机构估计概率大约是10万多婴儿中出现1.1个。在这些罕见的案例中,HPV感染出现在婴儿的呼吸道,最常见的是引起喉乳头瘤。早发现早治疗是最关键。 高危型HPV患者是否能够怀孕?据相关报道,高危型HPV感染是可以怀孕的,但前提是在不引起其他病变的前提下,如尖锐湿疣,宫颈的恶性病变等。 9、HPV感染会影响怀孕吗?会导致不孕症吗? 不孕的原因复杂,男女都有份,女方因素占40~50%,男方因素占25%~40%,男女双方共同因素占20~30%,不明原因不孕占10%。其中女性不孕的病因主要包括排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素和宫颈因素等。 目前尚无证据证明HPV感染影响怀孕,也没有证据表明HPV感染会导致不孕症。 10、HPV感染有什么快速的清除的方法吗? 目前并无治疗HPV 的特效药物。 11、去香港打个宫颈疫苗,就能一劳永逸了吗? NO! HPV l6 和18 是最主要的高危型HPV,70%的宫颈癌都是由这两型HPV 导致的,所以目前的HPV 疫苗主要是针对这两型HPV,也就是说,目前的疫苗或许只能预防70% 的宫颈癌。HPV 疫苗接种后的保护期有多长?美国疾控中心的数据是6 年,而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。接种过HPV 疫苗依然要定期做宫颈癌筛查,因为HPV 疫苗并不能预防所有高危型HPV。 友情提示:如果听到某个不靠谱的医生忽悠你说你的HPV感染会导致不孕,让你花费巨资治疗时,一定要转身离开,不要上当! 付虹医生的微信号:四叶草的幸福(rainbow_96sina)传递更多妇产科的健康知识,你值得关注! (【付虹医生】系头条号签约作者,本文为原创文章,首发于今日头条号,图片来源于网络,如果需要转载,请联系本文作者付虹,微信公众号rainbow_96sina!) |
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