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I52l巾处方药第14器第1期
鸡眼膏与角皮清治疗鸡眼的临床疗效分析
·疗效评价·
刘素霞，张淑宁
(汝阳县人民医院，河南洛阳471200)
【摘要】目的对门诊鸡眼患者采用鸡眼膏和角皮清进行治疗，比较两种药物的治疗效果。方法随机将92例鸡眼患者分为两组，分别用鸡眼膏
和角皮清治疗3周，并在患者停药8周后进行随访。结果给药3周结束后，鸡眼膏对鸡眼的治愈率为80．9％，对鸡眼的总有效率95．7％；角皮清对
鸡眼的治愈率为95．6％，对鸡眼的总有效率为100．O％；停止用药8周后，结果显示鸡眼膏治疗鸡眼的治愈率为85．1％，总有效率97．9％，角皮清治疗
鸡眼的治愈率100．0％，总有效率100．0％，两组患者均未见复发情况。结论角皮清治疗鸡眼治愈率高，且不易复发。
【关键词】鸡眼；鸡眼膏；角皮清
ToanalysistheectofCornplaster粕dJiao~QingincuringcormHu~-xia，ZHANG“一ning．PHospi~lR馏coun~，R
尿常规、hs—CRP等多类检查。与此同时，所有患者均进行痰培
养、血培养以及药物敏感性试验，在抗感染治疗期间检测PCT
值、hs—CRP水平以及WBC的变化情况。对照组患者在上述常
规治疗的基础上按照医生的治疗经验选择抗菌性药物，按照常
规抗菌药物的相关指南决定抗菌疗程；观察组患者则由主治医
师与临床药师根据所测得的血清PCT值及其变化共同制定抗
感染治疗方案以及抗菌药物的使用情况，主要如下：住院当天
检测患者的血清PCT值，在患者血清PCT浓度在≥0．25几时，
继续使用抗菌药物治疗。往后每2天检测1次，间隔报告血
清PCT值、hs—CRP水平以及WBC的表达情况，一旦血清PCT
<0．25／L，则立即停用抗菌药物。
1．3观察指标
观察并记录两组患者治疗前以及治疗1周后血清PCT、hs—
CRP、WBC水平；记录和比较两组患者抗菌药物的使用情况以
及比例、抗菌药物使用强度、费用以及住院时间。
1．4统计学方法
采用SPSS13．0统计学软件进行分析，计量资料以(±s)
表示，采用t检验，计数资料比较采用x检验，P<0．05为差
异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者治疗前后血清PCT、超敏C一反应蛋白、白细
胞计数水平对比
两组患者治疗前血清PCT、hs—CRP、WBC水平等无统计学
差异，治疗后观察组这三方面水平均优于对照组，差异有统计学
意义(P<0．05)。见表1。
2．2两组患者抗细菌药物使用状况对比
观察组患者治疗期间抗菌药物使用时间以及药物费用、住院
时间均小于对照组，且差异有统计学意义(P均<0．05)。见表2。
3讨论
血清钙素原(PCT)是人体对细菌感染的全身炎症反应的一
种特异性指标，是人类降钙素前肽，是一种可溶性蛋白，在血浆
和血液样本中性质稳定，并且不受体内激素水平的影响，便于检
测。对于老年重症肺炎患者来说，血培养、病原学检查所耗时
间较长，极有可能耽误患者的治疗，因此血清PCT可以作为老
表2：两组患者抗细菌药物使用状况对EE
年重症肺炎的早期诊断指标，为早期进行诊治提供依据。
本研究中，两组患者治疗前血清PCT、hs—CRP、WBC水平
等无统计学差异，治疗后观察组这三方面水平均优于对照组，且
观察组患者治疗期间抗菌药物使用时间以及药物费用、住院时
间均小于对照组。提示血清降钙素原(PCT)动态水平优化对于
老年重症肺炎抗菌药物应用具有指导作用，可以减少抗菌药物
的使用，减轻患者的经济负担，缩短住院时间。究其原因，可能
是因为PCT水平对细菌感染具有较高的灵敏性和特异性，为细
菌感染提供了较为准确的诊断以及治疗依据，有助于提高老年
重症肺炎的诊断与治疗。在使用抗菌药物之前，患者血清PET
值显著升高，随着感染的控制，血清PCT值可迅速恢复至原来
状态，也可以反映患者体内细菌的感染程度，以有效地控制抗
菌药物的使用量。本次研究中观察组抗细菌药物的使用的PCT
临界值是由主治医师和专业药师根据患者病情同时制定的，具
有一定的权威性，而观察组患者的治疗效果足以说明(PCT)动
态水平优化对于老年重症肺炎抗菌药物应用的指导作用。
综上所述，血清降钙素原(PCT)动态水平优化对于老年重
症肺炎抗菌药物应用具有指导作用，可以减少抗菌药物的使用，
缩短住院时间，减轻患者的经济负担。
参考文献
[1】何清华，张亮，彭琳，等．血清降钙素原动态水平优化老年重症
肺炎抗菌药物应用的作用．中国医院用药评价与分析，2015，15(5)：
577-580．
[2]蔡卓夫，周舍典，邓白荔，等．动态监测老年重症肺炎患者血清
降钙素原水平对抗菌药使用的影响．中国药物与临床，2014，14(1)：
25-27．
[3】丁志荣，林天来．动态监测血清降钙素原水平在ICU老年重症
肺炎患者的临床意义．中国实用医药，2014，9(2)：29—30．
JournalofChinaPrescriptionDrugVo1．14No．1．疗效评价．153
countyHenan471200,China．
【AbstractlObjectiveToobservetheeffectofCornplasterandJiaoPiQingincuringcorns．Methods92CO1TISpatientswererandomlydividedintotwo
groups，whichweretreatedwithCornplasterandJiaoPiQingfor3weeks，andthepatientswereobservedafterstoppingusingthedrugfor8weeks．ResultsAfter
thedrugtreatment，thecurerateofCornplastergroupwas80．9％，theCornplastergrouptotalefficiencywas95．7％，thecurerateofJiaopiQingwas95．6％，the
totaleffectiverateofJiaoPiQingwas100．0％：afterstoppingusingthedrugfor8weeks，thecurerateofCornplastergroupwas85．1％，thetotaleffectiverateof
Cornp1astergroupwas97．9％，thecurerateofJiaoPiQingwas100．0％，thetotaleffectiverateofJiaoPiQingwas100．O％．ConclusionThecurerateofJiaoPiQing
washigh，afterstoppingusingthedrugfor8weeks，accordingtotheresuhs，the45patientsdidnotrelapse，whichwasworthclinicalpromotion．
【Keywords】Corn；Cornplaster；JiaoPiQing
鸡眼是由于局部组织长期摩擦和受压，使皮肤角质层增生
变厚所致形成圆锥形角质增生硬结，站立或行走时，角栓尖端压
迫真皮乳头层内的感觉神经末梢产生明显疼痛感，是皮肤科的
常见疾病]。最常见的治疗鸡眼的外用制剂鸡眼膏使用方便，
但容易引起局部刺激和疼痛感，而角皮清是一种新型治疗鸡眼
的外用制剂，我科于2008年1月～2014年1月在门诊采用角
皮清和鸡眼膏外用治疗鸡眼92例，结果显示角皮清疗效更佳，
现将治疗结果报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
将92例鸡眼患者随机分为鸡眼膏组和角皮清组。鸡眼膏组
47例，男25例，女22例，年龄21～59岁，平均36岁；病程0．5～6
年，平均3年；其中足底部鸡眼35例，足趾鸡眼12例。角皮清组
45例，男19例，女26例，年龄23～61岁，平均39岁；病程1～6
年，平均3．5年；其中足底部鸡眼32例，足趾鸡眼13例。两组患
者基本资料比较无统计学差异>0．05)，具有可E陛。
1．2治疗方法
两组患者用药前，用温水泡脚0．5h，将脚擦干或晾干。鸡
眼膏组外贴市售成药鸡眼膏，每晚1贴，贴之前用刀片削去表皮
角质增生的部分，连用7d为1个疗程。角皮清组将角皮清直
接涂覆于角质增厚皮肤处，约3min自然干燥成膜，严重者可涂
覆第2次，连用7d为1个疗程。
1．3疗效判定
治疗3周后判断疗效，并在停药8周后进行随访。治愈：鸡
眼脱落，患处皮肤组织柔软，触摸无明显硬结感，行走无痛觉感；
有效：鸡眼明显变小，局部触摸有硬结，行走有轻度痛觉感；无
效：鸡眼无明显改变，行走疼痛如前。总有效率=(治愈例数+
有效例数)／每组总例数×100％。
1．4统计学处理
采用SPSS18．0统计分析软件处理，治愈率和总有效率等计
数资料采用检验，P<0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．1治疗3周后的疗效比较
治疗3周后鸡眼膏组的治愈率为80．9％，总有效率为
95．7％；角皮清组的治愈率为95．6％，总有效率为100．0％。角皮
清组的治愈率和总有效率明显优于鸡眼膏组，但治愈率差异有
统计学意义(=4．72，P<0．05)，而总有效率未见明显统计
学差异(=1．96，P>0．05)，见表1。
表1：鸡眼膏组与角皮清组患者治疗3周后疗效比较[门(％)】
2．2停药8周后的疗效比较
停药8周后鸡眼膏组的治愈率为85．1％，总有效率为97．9％：
角皮清组的治愈率为100．0％，总有效率为100．0％。角皮清组的
治愈率和总有效率明显优于鸡眼膏组，治愈率差异有统计学意
义(=7．25，P<0．05)，总有效率未见明显统计学差异(
=0．968，P>0．05)，表明两组患者均未见复发情况，见表2。
表2：鸡眼膏组与角皮清组患者停药8周后的疗效比较[门(％)】
2．3不良反应
鸡眼膏组有2例发生不良反应，患者患处出现灼热痛感，停药
后不良反应消失，对治疗效果无影响，角皮清组未出现不良反应。
3讨论
鸡眼是在脚垫的基础上发展形成圆锥形角质层增厚，有角
质中心核，尖端深入皮内，基底露于表皮外。鸡眼在皮肤科较
为常见，多由于长期压迫、摩擦所引起的物理性皮肤疾病，由于
足部长期受压摩擦，所以鸡眼治疗后复发率较高。治疗鸡眼的
方法有很多，如冷冻、CO：激光、手术切除、微波治疗等。冷冻
法治疗鸡眼程度不易掌握，在冷冻过度时对周边组织容易造成
损害】；手术治疗鸡眼对患者组织有较大损伤，恢复时间相对
较慢，且治疗的费用比其他治疗方法高_2】；激光对周边组织有热
损伤作用；微波治疗鸡眼是以微波直接产生高温使组织迅速
凝固变性而达到治疗目的的一种方法，但微波治疗破坏性大，难
以掌握深度；目前常用来治疗鸡眼的鸡眼膏的主要成分是水
杨酸和液化苯酚，水杨酸有软化和溶解角质的作用，苯酚具有消
毒和防腐的作用】，但鸡眼膏不易渗透至鸡眼基底部，使角质增
生物脱落相对较慢，且长期使用鸡眼膏，容易引起腐蚀过深和局
部刺激，伤及周围的正常组织【6]。
角皮清是采用封闭抗菌技术制成的液体成膜剂，主要2，4，
4’一三氯2’一羟基二苯醚，并含有少量的乙醇，渗透性较强可
透过表皮组织长时间附着于鸡眼患处，且成膜之后不易脱落，使
用方便，不会对正常皮肤进行腐蚀，不良反应较少。本次治疗结
果也显示，使用角皮清治疗鸡眼治愈率高，且治疗8周后的随访
结果显示，45例患者没有复发，值得临床推广。
参考文献
[1]朱翠兰，周光英，张秀英，等．鸡眼膏与无水酒精联合应用治疗
鸡眼的临床观察．齐鲁护理杂志，2004，10(4)：254—255．
[2]田宏．无创与微创鸡眼摘除术及鸡眼膏治疗鸡眼疗效对比分析．
中国现代药物应用，2013，7(8)：45—46．
[3]田永静，何焱玲，董洁，等．无麻醉C02激光治疗鸡眼疗效观察．
中国临床医生杂志，2015，43(1)：70—71．
[4]王桂芳．微波手术治疗鸡眼45例临床疗效观察．中国煤炭工业
医学杂志，2009，12(4)：567—568．
[5]杨顶权，白彦萍，王煜明．鸡眼手术疗法与鸡眼膏疗法的比较分
析．实用皮肤病学杂志，2008，(4)：241—243．
[6]曹浩财，朱健，李顺好．C02激光治疗鸡眼临床研究．现代临床
医学生物工程学杂志，2005，11(5)：446．
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