长期服用降压药如何避免副作用 中国现有高血压病患者高达2.3亿人,每年仍新增1000万人!降压药是控制血压的有效手段,那么长期服用降压药是否会产生副作用呢?高血压病患者应该如何正确用药? 不良反应是少数人才发生的 药品说明书上列出的不良反应,是在药物的安全性试验中以及临床中长期观察发现的各种不良反应的总结,不是说一个人身上会出现所有不良反应,也不是吃了这种药肯定出现说明书上所说的不良反应。 比如,所有的β受体阻滞剂(比如美托洛尔、比索洛尔等)的说明书上都写了“哮喘患者禁用”,是因为它可能会导致患哮喘的人哮喘急性发作,并不是说这种药会让人得哮喘。 有些标注了“常见”的不良反应,其实是指在极少数的人中会出现。 副作用不是永久的 降压药的不良反应多数是可逆的,意思是停药之后这些不良反应可逐渐消失。比如依那普利、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂类药物,可能会引起干咳,这种不良反应在换用缬沙坦、替米沙坦等药物后,一般就逐渐缓解了。 有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消。比如患者服用硝苯地平等钙拮抗剂后可能会出现脚踝水肿,但联合使用小剂量的血管紧张素转化酶抑制剂等药物之后,即可消除水肿,还能增强降压作用。 高血压病患者用药注意事项 不宜单一用药 大多数患者应采用联合复方用药,且剂量和组合都应实现个体化。其优点是可产生协同作用,减少每种药物的用药剂量,抵消副作用。 降压不宜过快 有些人一旦发现血压升高,希望立刻就把血压降下来,甚至随意加大用药剂量,这样极容易发生意外。尤其是血压水平较高的中老年重度高血压病患者,极可能引发心脑血管严重病变。 睡觉前不宜用药 人在入睡之后,血液循环减慢,新陈代谢降低,血压也会有一定程度的下降。如果睡前服药,两小时后是药效高峰期,此时血压下降,血流缓慢,血液黏度升高,极容易导致血栓形成,引发卒中或心肌梗死。 用药不可时用时停 控制血压不能血压一高就吃几片降压药,血压一降就停药。血压时高时低,就像天气时冷时热,对健康更为有害,而且还易引发意外。 在合理用药的情况下,降压药引起的不良反应绝大多数都是很轻微的,而且发生率也很低。只要血压控制良好,长期应用降压药一般很安全。相对于高血压不控制所带来的危害,规范用药的益处非常明显,希望大家能在医生的指导下合理用药。 此外,降压药有很多种,降压机理和作用也不完全一样。而高血压病的病因复杂,分型很多,每个人对药物的适应性、反应性、耐受能力又各不相同,因此不能用同一个固定的模式用药,要坚持个体化的用药原则,在医生指导下正规治疗,不可单纯依靠经验服药,也不要轻信广告。(张大东) |
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