胃转流手术可以治疗糖尿病？美国糖尿病学会发布治疗临床指南

今日美国糖尿病学会期刊《Diabetes Care》上，发表了新的2型糖尿病治疗临床指南，提出胃转流手术是适合糖尿病患者的标准治疗方法。多个临床试验证明，这种手术比任何生活方式或药物干预能更有效地改善血糖水平，并可以带来长期病情缓解。

截止2010年，美国、英国、澳等国已有超过100万糖尿病患者通过手术告别了糖尿病。我国糖尿病手术治疗开展已有5年多时间，手术例数累计已经达8000多例，治愈率已达92.6%以上。

“不用终身吃药和注射胰岛素，经过手术就可以治疗糖尿病” 这是众多糖友梦寐以求的结果。那么，胃转流术真的能让糖友们实现这个梦想吗？今天就带领着大家来仔细了解一下这个手术，希望能为糖友们带来一些帮助，减轻生活烦恼，增强生活的信心！

一、什么是胃转流术?

胃转流术起源于减肥手术，又称胃旁流术、胃空肠吻合术等。胃转流术是胃腔横行闭合后近端胃腔与小肠吻合，使食物不经十二指肠直接进人小肠，改变了食物的生理流向，因此该术命名为胃转流术。

二、胃肠转流术治疗糖尿病的原理?

胃肠转流术治疗2型糖尿病可能与以下机制有关： 

1、术后胃肠激素的变化：术后体内胃肠激素，如抑胃肽（GIP）、胰高血糖样肽（GLP-1）、Ghrelin 、YY（PYY）、瘦素（leptin）、脂连素（adiponectin）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等发生一系列变化，促进血糖下降。 

2、手术直接作用：手术创伤恢复了β细胞的正常急性胰岛素反应，增加胰岛素分泌。 

3、体重减轻：术后食物在胃肠道不能彻底消化分解，患者出现体重减轻，对糖尿病患者特别是伴肥胖症者血糖控制有重要作用。

三、哪些糖友适合做胃转流术?

1、患者符合2型糖尿病的诊断标准。

2、胰岛功能处于代偿期。胰岛储备功能在正常下限的1/2以上，血浆胰岛素水平>1/3正常低值。

3、糖尿病病程<><>

4、没有严重并发症。

5、体型较胖，体重指数（BM1）不能低于23.

6、非手术治疗面临降精药物继发性失效困境，或不能耐受长期复杂的药物治疗者。

四、哪些糖友不适合做胃转流术?

1、糖尿病晚期、胰岛分泌功能衰蝴者。

2、严重器质性疾病不能耐受手术者。

3、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫。

4、糖尿病病史大于15年，或年龄大于70岁，患有严重并发症者。

5、1型糖尿病患者。

6、原有多种慢性病，尤其是患有胃肠道疾病，体型消瘦，营养不良症患者。

五、胃转流术可能会引发哪些并发症?

任何手术都是对人体有创伤、有风险的，胃转流术治疗糖尿病也不例外。    

1、胃转流术可能会引发胃肠吻合口漏、感染、出血、肠粘连、肠梗阻等并发症。

2、从长远来看，手术后会影响一些营养素的吸收，发生不同程度的营养不良。术后需要注意相关营养素的补充。

3、可能会影响胃肠的消化吸收功能，导致消化不良，消瘦体弱。 

胃转流术点亮了“治糖”希望之光，让糖友们不再迷茫！需提醒的是，是否适合此种手术，糖友应仔细咨询专业医生，医生会结合年龄、身体状况等方面给出合理建议的。

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