一些急救常识，万一用上了呢？

心肺复苏是针对呼吸、心搏停止所采取的一系列急救措施，它是每个人及每个家庭在面对各种急症所必须采取并积极帮助解决的急迫措施，也可称之为是救命的千钧一发。

我们都知道，大多数急症的发生都不是在医院内，而是发生在我们每个人生活、学习、工作、娱乐的场所中。所以，我们要学会家庭急救护理的第一步，掌握心肺复苏的基本方法。

成人心肺复苏方法

1.保持呼吸道通畅

开放气道以保持呼吸道通畅，这是心肺复苏成功与否的关键第一步。首先查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物（如图1），然后置病人为侧卧位或平卧，将头部侧向一边（如图2）。

急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾，若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中，将这些异物清除干净。                                   

2.进行人工呼吸

人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动地进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法，其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、快速而效的方法。

口对口人工呼吸法：急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅，同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔，以防止吹气时气体从鼻孔逸出（如图3）。急救者深吸一口气后，用自己的双唇包绕封住病人的口外部，形成一个封闭腔，然后用力吹气，使胸廓扩张。吹气完毕，急救者的头稍抬起并侧转换气，松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩，排出肺内二氧化碳。按以上步骤反复进行。吹气频率为成为14—16次/分、儿童18—20次/分、婴幼儿30—40次/分。  

3.人工循环——胸外心脏按压

人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨，使胸腔内压力增加，间接压左右心室，使血液流入大动脉，建立起血液循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。也就是人们常说的胸外心脏按压。进行胸外心脏按压时，病人必须平躺在一硬平面上。目前大多数家庭都睡软床或席梦思床，而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。急救时，若病人正在床上，来不及将病人抬到地面上，应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。使病人的头略低于胸部，双下肢平放或稍抬高，解开上衣，急救者跪在病人右侧。

人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨，使胸腔内压力增加，间接压左右心室，使血液流入大动脉，建立起血液循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。也就是人们常说的胸外心脏按压。进行胸外心脏按压时，病人必须平躺在一硬平面上。目前大多数家庭都睡软床或席梦思床，而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。急救时，若病人正在床上，来不及将病人抬到地面上，应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。使病人的头略低于胸部，双下肢平放或稍抬高，解开上衣，急救者跪在病人右侧。

选择胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。

胸外心脏按压方法（如图4）：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。

人心肺复苏方法之一：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做15次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。

人心肺复苏方法之二：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3、4、5进行配合，每按压心脏5次，口对口或口对鼻人工呼吸1次。

骨折急救常识

骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。尤其是老年人，四肢受外伤更容易发生骨折。家里万一出现了骨折病人，应做紧急处理，然后送医院抢救。

急救措施

1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。

2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。

4.大腿骨折时，内出血可达1000毫升（人体总血量大约4000毫升）。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后，每隔30分钟用手指插进去查看一下，以确认是否松紧适当。

溺水急救常识

溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛，收缩梗阻，造成窒息和缺氧，需要紧急抢救。

应急要点：

◆发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。

◆将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其口腔和鼻腔异物，如淤泥、杂草等，使其呼吸道保持通畅。

◆倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。　　

◆当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压法。

专家提示：

◆因溺水者呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停止，所以千万不要放弃人工呼吸，应一直坚持到专业救护人员到来。

◆未成年人不宜下水救人，可采取报警求助的方式。

◆意识丧失者，应置于侧卧位，并注意为溺水者保暖。

◆进行现场抢救的同时，尽快拨打120急救电话。

中暑的急救方法

中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致疾病。

中暑分为3型：

（一）热射病

由于人体受外界环境中热原作用和体内热量不能通过正常生理性散热达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。起初，可通过下丘脑体温调节中枢以增加心输出量和呼吸频率、扩张皮肤血管等加快散热；以后，体内热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退，心输出量减少，中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，使体内热进一步蓄积，体温骤升，引起以高热、无汗、意识障碍为临床特征的热射病。实验证明，体温＞42℃时蛋白质可变性；体温＞50℃时，数分钟后所有细胞均死亡。尸检发现脑、神经细胞、心肌细胞、肺、肝、肾等有病理改变；胸膜、腹膜、小肠等有散在出血点。

（二）热痉挛 

在高温环境中，由于大量出汗，使水和盐丢失过多，如仅补充大量水而补盐不足造成低钠、低氯血症，导致肌肉痉挛，并可引起疼痛。高温下劳动者的出汗量可在10 L以上，汗中含氯化钠约0.3%～0.5%，大量出汗后仅饮不合盐的饮料，可致失盐＞失水，从而引起热痉挛。

（三）热衰竭 

可因过多出汗，导致失盐失水均较严重；也可由于人体对热环境不适应，从而引起周围血管过度扩张，循环血量不足，发生虚脱、休克症状。

急救处理

（一）先兆与轻症中暑 立即将病人移至阴凉通风处或电扇下，最好移至空调室，以增加辐射散热。给予清凉含盐饮料；可选服仁丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴；体温高者给予冷敷或酒精擦浴。必要时可静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水1000～2000mL。经上述处理后30分钟到数小时内即可恢复。

（二） 重症中暑

1. 热痉挛 在补足体液情况下，仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼痛，可缓慢静注射10%葡萄糖酸钙10mL＋维生素C0.5g

2.热衰竭 快速静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水2000～3000mL如血压仍未回升，可适当加用多巴胺、阿拉明等升压药，使血压维持在12kPa以上。