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经方医案两则

 清茶清清 2016-05-31
大柴胡汤合大黄牡丹汤治疗阑尾炎
“阑尾炎单独用大黄牡丹皮汤的机会少,合用大柴胡汤的机会多。临床上遇到呕恶、胸胁满、不吃东西,这是最普通的柴胡证,你要是合用大黄牡丹皮汤,是非常有效的,这个我治过的例子也很多很多。大柴胡汤和大黄牡丹皮汤的合方不但治阑尾炎,也治胆囊炎、胰腺炎,我都试验过。有一个叫小明的小孩子,得的就是这个胆囊炎,他那个胆囊肿得手能摸到,挺厉害,就吃这个药好的,快得很,这个药在该病急性发作时最好使。疼得那样剧烈,尤其是胸胁这个部位胀气,显得胸胁满、胸胁痛,这都是柴胡证。”
小柴胡汤加石膏治噤口痢
“假如病人患痢疾伴发热、呕吐、下利,什么也不能吃,心下不痞,不是太拒按,这个呕吐不好,这是噤口痢。一般用小柴胡汤加石膏就可以。这个痢疾死亡率比较高。我用这个方子治过这种痢疾,这个人现在还活着,他的弟弟前天还上我家串门来了。
前门外观音寺胡同口儿,有个天得和利布店,这个商人姓周。他得的这病就是所谓的噤口痢,发高热,吃东西就吐,而下利如注,下的东西像红血汤,即所谓的赤痢,频繁如厕,小便尚可,就是特别黄。他就吃点西瓜才觉得好,这就是里热太重,属于潮热这一类的病。按他肚子稀软,里头没有属于胃家实的现象。我反复地想,有里急后重,呕得又这么厉害,所以不敢给他吃泻药,下利呕多者吃泻药有危险。我就给他开小柴胡汤加石膏,连续吃了七剂药,一味药都没有增减就好了。我当初给他用这个药时,有位大夫也跟他认识,主张吃承气汤,他看我这方子说应该用大黄啊,我没给病人用,这种痢疾不能下,是禁用大黄的。这个方子不光我用,还有其他好多大夫也用,尤其是小儿痢疾多现此方证。”

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