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肝囊肿的中医辨证治疗
中医一般认为先天性肝囊肿主要是由于母亲怀孕期间情志失调,忧思郁怒太过,七情郁结,五志化火,火灼伤阴精,阴阳不得相生,故渐渐耗伤人体之正气,气虚则不足以卫外,从而导致胞宫内胎儿抵御外邪的能力减弱,从而使邪气有机可乘,聚于肝胆二经,蕴久而成疾。
由于初生儿至阳之体,精充气足,与邪共生并驱邪外出,邪出而阴物仍存,与自体共生,待人体阳气渐衰之时,一遇六淫或七情等外邪引动,乃发为各类型肝囊肿。或因情志抑郁,肝气郁滞,或因食积、过食辛辣、酒毒内蕴,湿热蕴结,致湿浊阻于肝络,疏泄失司,形成囊肿。
1、在中医理论中有肝肾同源之说,那么针对肾囊肿的发病特点,中药治疗方式也可以用到肝囊肿治疗中来。因为肝囊肿或肾囊肿的治疗上不能只求活血通络带动囊内液体的传送,还要抑制囊壁上皮细胞继续分泌液体。这样才能起到好的治疗效果。
2、因为肝囊肿或肾囊肿的治疗上,不能只求活血通络带动囊内液体的传送,还要抑制囊壁上皮细胞继续分泌液体。这样才能起到好的治疗效果。专家解释说中药具有了很高的活性物质,再经过渗透后的选择性靶向定位作用,直接针对肝脏病变组织。
3、中药疗法以其效果好、无毒副作用而备受患者的青睐,对于部分肝囊肿患者来说,可以服用清热祛肝火的中药辅助治疗,但是一定要在中医医师的指导下服用,切勿自行用药。
4、并与病变组织紧密融合,释放出有效中药成份,对病变组织具有极强的修复性与清除性,发挥强大的活血通络作用,扩张肝血管,作用于囊肿部位,并使原有囊液逐渐被重吸收和排出体外,使囊肿缩小。进而使肝脏组织压迫性减小,组织功能也会慢慢修复。
5、应用活血通络的中药汤剂来进行治疗,因为肝囊肿一般都是胆管发育异常引起的,也就是平时人们说的流动不畅,选择归肝经的中药能起到一定的效果。在中医理论中有肝肾同源之说,那么针对肾囊肿有作用的中药治疗方式也可以用到肝囊肿的治疗中来。
中医对于许多的肝病都有自己独特的见解和效果,那么中医对于肝囊肿是怎样治疗的呢。
肝阴亏损,多见于经常熬夜者,有形体瘦弱,唇红目赤,口干常饮,睡中出汗,惊悸失眠,舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、枣仁等量,加水煎1小时以上,滤渣留汁,再熬浓缩,加冰糖熬成能流动之膏状,冷却后放入冰箱备用。每次服10毫升,每日3次。
这种中医治疗肝囊肿的偏方适合气郁食积,多见于好动气而影响肝脾功能者,有胸胁胀痛,胃中不适,泛泛欲吐,大便不爽,舌有腻苔等症状。用鲫鱼2条熬成汤后,下佛手片、砂仁过筛粉各3克,搅匀即可服用,每日12次。
这种中医治疗肝囊肿的偏方适合肝胆湿热多为长期饮酒及喜食肥甘者,有面色灰黄,体乏喜卧,口苦口腻,尿液浑浊,舌有黄厚苔等症状。用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁,放去壳鸭蛋1个,煮熟即可吃蛋喝汤,每日1次。
肝囊肿属中医“癥瘕”、“积聚”范畴,病程较长,多因肝郁气滞,湿浊虫积日久,导致气滞血瘀。选用桂枝茯苓丸加味,意在活血化瘀,消癥散结的同时,加强疏肝理气,化湿导滞之功。
桂枝茯苓丸的组成药材有:川楝子10克,皂角刺10克,大腹皮10克,茯苓5克,桃仁15克,丹皮15克,赤芍15克,桂枝10克,郁金10克,甘草4克。
使用方法是:每日取一付,将方中药材饮片先加水煎煮,再用大火煎煮至沸腾,最后用小火慢煎,分次服用。
方中桂枝通血脉而消瘀血,助气化而行津液,为君药;桃仁活血,茯苓渗湿,川楝子行气,皂角刺散结,共为臣药;丹皮、赤芍、郁金、大腹皮凉血消瘀,行气止痛,利水消肿,共为佐药;甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏活血化瘀、化湿导滞、消癥散结之功。现代药理研究证实:桂枝茯苓丸能改善微循环状态,增强机体免疫力,抑制慢性增生性炎症。临床疗效证实:桂枝茯苓丸加味治疗肝囊肿,具有较好的治疗效果,未见毒副反应。
南京市中医院曹福凯、南京中医药大学钱峻医生临床应用桂枝茯苓丸加味治疗肝囊肿取得了满意的疗效。桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略· 妇人妊娠病篇》,具有活血化瘀,消癥散结之功。本方最初为妇人癥瘕而设,近年来用治诸多病症,都取得了一定的效果。但用治肝囊肿者,尚不多见。
病例纳入标准:
(1)经b超检查确诊;
(2)无症状者肝囊肿直径大于4cm,多发性肝囊肿以最大者计算;
(3)有症状者肝囊肿直径不足4cm,肝脏肿大或有无痛性包块,或右胁胀痛,或脘腹胀闷,甚则疼痛等。
病例排除标准:
(1)患有心、肝、脾、肺、肾或血液系统等严重原发性疾病症状较重者;
(2)有继发性感染、出血、甚至破裂等严重并发症者;
(3)不能坚持治疗中途停药者。
曹福凯、钱峻医生收治的37例患者,均符合上述诊断标准。其中男性15例,女性22例;年龄在39~78岁之间;病程从发现之日算起1周~3年;单发者24例,多发者13例,肝囊肿直径3cm~5cm者4例,6cm~10cm者29例,>10cm者4例;有临床症状者17例。治疗方法:采用桂枝茯苓丸加味治疗:桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g,茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g,甘草4g。加减法:胁肋胀满者,加柴胡、香附各10g;肝区疼痛者,加延胡索10g,白芍15g;囊肿偏大或肝脏肿大,或扪及无痛性包块者加浙贝母、莪术各10g;脘腹胀满者,加苏梗、焦白术各10g;脘腹疼痛者,加木香、荔枝核各10g。水煎服,日1剂。4周为1个疗程。
结果显示:痊愈(临床症状消失,b超复查肝囊肿消失)1例;显效(临床症状基本消失,b超复查肝囊肿缩小2/3以上)12例;好转(临床症状减轻或消失,b超复查肝囊肿缩小1/2以上)13例;无效(临床症状减轻,b超复查肝囊肿无改变)11例。
来自: 李香愚 > 《經方思辨论文》
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