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肌肉痉挛痛又称运动性肌肉痉挛，抽筋在运动生理学上叫“肌肉痉挛”（cramp muscle），是指肌肉不由自主地强直收缩。体育锻炼中，最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌。 主要原因： 1.体内失盐过多。在进行剧烈运动时，由于身体大量出汗使体内盐分失去过多，破坏了体内电解质的平衡，由于体内氯化钠含量过低，引起肌肉神经的兴奋性增高而使肌肉发生痉挛。夏季进行剧烈活动或长时间运动时，要注意电解质的补充和维生素Ｂ１的摄入，可以饮用运动饮料或淡盐水。疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动。上海仁济医院疼痛科王祥瑞 2.肌肉收缩与舒张失调。运动中，由于肌肉快速连续收缩，放松的时间太短，破坏了肌肉收缩与舒张交替进行的协调关系，引起肌肉痉挛。这种强烈收缩抑制舒张的痉挛情况在肌肉疲劳时更易发生。 3.冷刺激。在寒冷的环境中进行体育活动时，如果没有充分的准备活动，肌肉受到寒冷刺激的时候，常引起肌肉痉挛。游泳下水前应先用冷水冲淋全身，使身体对冷水有所适应。水温低时游泳时间不宜太长。 4．缺钙：特别是绝经后的女性，节食减肥的人因钙流失过多或者摄入不足，从而导致血钙减少，而引起腿抽筋。睡前放松身心、啜饮一杯牛奶，有助于缓解痛性痉挛。 5．缺镁：如果血液中的镁不足，某种酶的活性随之降低，细胞内钾离子外溢，神经肌肉因细胞内钾不足而兴奋性增强，便容易出现肌痉挛。在这种情况下补充钙剂，加重肌痉挛，因为钙与镁有对抗作用，钙能减少镁在细胞内的活性，使缺镁性肌痉挛严重。缺镁主要是膳食不合理造成的，平时就应该多吃含镁多的食物，如香蕉、硬果、鱼、大豆、花生、玉米、绿叶蔬菜等。 6．轻度低钾表现为软弱无力、瘫痪、呼吸困难、便秘、性肠梗阻和腿部肌肉痛性痉挛。 7．下肢动脉硬化闭塞症：夜间腿抽筋的中老年患者，有过长期大量补充钙剂的治疗史，但疗效不明显。通过彩超检查股动脉等，很多病人80%甚至100%的闭塞。有心血管病、脑中风、高血压、高血脂、糖尿病等疾病家族史的中老年患者，出现下肢酸痛、抽筋、行走不利等症状时，应当首先排除临床最为常见的动脉粥样硬化或糖尿病引发的下肢动脉闭塞症。常见的检查方法是彩色多普勒、下肢脉波图和血液生化学、血液流变学、血管分子学检查等，外周动脉造影能准确诊断。一旦确诊为外周血管闭塞症，应暂停补钙，以防止动脉硬化或钙化斑块加重、斑块破裂。糖尿病足患者，仅感觉下肢发凉、麻木，时而发生腿抽筋，如果此期来治疗，只需控制好血糖，配合运动、口服药物，就可治愈。 8．某些疾病也可能会引起腿抽筋，如多种肌肉病、外周神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病。 9．服用某些药物，也可以诱发继发性腿抽筋。这些药物包括激素类，止痛的吗啡，治疗胃病的西米替丁，降血压的利尿剂、尼非地平，降胆固醇的他汀类药，精神科用药锂盐等。 处理： 1．对症处理 1）发生肌肉痉挛时，局部肌肉坚硬或或隆起，剧烈疼痛，且一时不易缓解。有的缓解后，仍有不适感并易再次发生痉挛。肌肉痉挛发生时，一般通过慢慢加力、持续牵拉的方法，就可使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。小腿抽筋时，可平躺地上，用异侧手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉；也可平坐或仰卧，伸直膝关节，同伴双手握其足部抵于腹，痉挛者躯干前倾适度用力，同伴用手促其脚背缓慢地背伸，同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。 2）揉捏、点穴（委中穴、承山穴、涌泉穴）等手法，促使缓解。 3）当归100克，白芍45克，川芎15克，伸筋草12克，甘草10克，煎两次后药液混合饮服。 2．对因处理；根据不同的病因治疗 |
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