|
临床证明，长期持久的情志不畅或忧思郁怒，致肝失条达，肝气郁结，气机郁滞，则胆腑气机不利；或湿热内蕴，熏蒸肝胆，则湿热与胆汁胶结不解；或痰浊瘀血内结于肝胆等均可致胆汁分泌、排泄不畅，凝结而成胆石症。 肝病及胆，胆病及肝，肝胆疾病临床常常互见。胆石症临床多表现为右胁下疼痛、胀满不适、食后脘腹胀满、嗳气、进食油腻加重、舌质红、脉弦或弦细，证属肝气郁结或肝阴不足。如果合并急性胆囊炎，可见上腹部疼痛剧烈、发热、恶心呕吐、舌质红、苔黄腻、脉滑数等症，证属肝胆湿热熏蒸。 胆石症病位在胆，但与肝有密切关系，故调肝利胆是关键。中医临证不能离开辨证。 胆石症属肝郁气滞者，用柴胡疏肝散<柴胡10钱克，陈皮（醋炒）10克，川芎8克，芍药10克，枳壳（麸炒）10克，甘草（炙）3克，香附10克>,加减；属于湿热内蕴者，用大柴胡汤< 柴胡15克，黄芩、芍药各15克，半夏（洗）10克，生姜10克，枳实（炙）10克，大黄10克，大枣十枚> 或龙胆泻肝汤 <龙胆草（酒炒）6克、黄芩（炒）10克、栀子（酒炒）10克、泽泻10克、木通6克、当归（酒炒）10克、生地（酒炒）10克、柴胡10克、生甘草5克、车前子10克> 加减；属于肝阴不足者，用一贯煎 《北沙参10克、麦冬10克、当归身10克、生地黄30克、枸杞子12克、川楝子5克》 加减。在此基础上，均可选用广金钱草、海金沙、鸡内金、柴胡、青皮等疏肝利胆排石之品。 |
|
|
