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指导专家：姜群（首都医科大学附属北京友谊医院肾内科副主任医师） 说到慢性肾功能衰竭，或许我们没什么概念，但一提到“尿毒症”，也许很多人唯恐避之不及。 其实，尿毒症就是慢性肾功能不全最严重的阶段。若慢性肾炎病情控制不理想，很可能就会发展成尿毒症。
不一定，是否导致慢性肾功能衰竭，还要看疾病本身情况，以及治疗的状况。慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，在我国是导致终末肾衰竭（即尿毒症）的首位疾病。中华医学会肾脏病学分会1999年调查统计，约50％的血液透析患者及约49.25％的腹膜透析患者，终末肾衰竭是由慢性肾炎引起。 慢性肾炎的发病机制并未完全清楚。笼统地讲，慢性肾炎最初是由免疫反应引起肾小球炎症，其后疾病进程中许多非免疫因素也参与致病，如慢性肾炎引起的蛋白尿、高血压及脂代谢紊乱等，均可反过来促进肾脏病进展。所以，对慢性肾炎我们应该充分重视。
这需看病因、病程进展、病理类型、病理状态、机体反应、医疗诊治情况，其病程差别很大，但一般从发现尿检异常到慢性肾功能衰竭，可经历十年到数十年的历程。也不是说所有的患者一定会发展成为慢性肾功能衰竭，慢性肾炎的患者经过药物治疗、合理的饮食、注意休息、防止感染后，肾脏疾病可得到缓解，症状也会有所减轻，延缓肾功能的恶化。
血压升高或控制不够理想 临床发现血压愈高对肾脏的损害愈严重，所以一定要将血压平稳控制在正常的范围内。还应注意低盐、低脂饮食，降压药一定要终身、规律服用。 蛋白类食物摄入过多 蛋白质摄入过多，可加重肾脏负担，可谓是“雪上加霜”。有人观察：高蛋白饮食后，会导致免疫复合物形成增强，可进一步对系膜细胞造成损害；如牛奶、奶油、鸡蛋、沙丁鱼、干果、硬果等均需少摄入，尤其是动物的脑、肾等，摄入不当，可增加肾脏的钙含量，使肾小球受到损害。 易患感染 慢性肾炎的患者由于免疫功能低下，很容易患感冒和扁桃体炎或肠道感染，而每一次感染都会使肾脏受到某种程度的损害。 药物所致 包括直接造成肾损害的药物，和免疫毒性的药物，都可造成肾功能的加速恶化。从病理角度看，膜增殖性及重度系膜增生性肾炎患者发生持续性血尿、蛋白尿几率极高，预后较差，很容易发展成为慢性肾功能衰竭及尿毒症。 |
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