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激素是人体内一大类生物活性物质的总称，不同的激素有不同的作用。不同种类的激素药物也各有或大或小的副作用。 可以说，任何药物都有其副作用。而医生对病患的用药，就是不断权衡用药的收益和副作用的过程。如果权衡下来利大于弊，那么用药就是值得的；反之，弊大于利，那么用这个药就不合适。 就拿最经典的激素类药物-糖皮质激素（以下简称“激素”）来说，激素的副作用非常多，有些还很严重。比如感染、股骨头坏死、消化道出血、高血压、肥胖等等。但是在很多情况下，医生不得不给病人使用激素。譬如各种自身免疫性疾病的病患，如果不用激素控制病情的话，可能会导致病请急速恶化，甚至死亡。对一些脓毒血症、休克生命垂危的病人来说，激素甚至可以起到起死回生的效果。激素的副作用我们可以通过各种方法补救，但人死不能复生，权衡之下只能用激素。 另一方面，激素的副作用并非如大家想象的那么严重。很多严重的激素副作用只有在长期并且大剂量应用的情况下才会出现，并且绝大多数副作用在停药后都会消失，而需要长期、大剂量应用激素的情况是非常少见的。 此外，给药方式对激素副作用的影响也非常大。全身（如静脉、口服）给药方式较易发生不良反应，而局部（如雾化吸入、外用等）给药方式的不良反应非常少，甚至有不少局部用药的激素制剂是OTC药物，安全性相当有保障。 因此看问题不能一刀切，病人的病情、激素的种类、给药时间、剂量及给药方式都会影响药物的副作用。我们的目标是尽量使利益最大化，同时使伤害最小化。应该说，在医生的指导和监控下，应用激素还是相当安全的。 |
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