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朱良春对楮实子情有独钟

2016-06-04  自由是生...
楮实子益肾清肝、利水明目
楮实子作为药物记载始见于《名医别录》,“主阴痿水肿,益气,充肌肤,明目,久服不饥,不老轻身”,列之上品;后世本草多有记载,“壮筋骨,助阳气,补虚劳,助腰膝,益颜色”(《日华子本草》);“健脾养肾,补虚劳,明目”(《本草汇言》);“主阴痿水肿,益气充肌明目。久服,不饥不老,轻身。壮筋骨,助阳气,补虚劳,健腰膝,益颜色”(《本草纲目》)。
文献对其功效记载不尽一致,有人对其补益作用持怀疑态度,“楮实,陶隐居、苏颂、抱朴子,皆甚言其功,而方书用之为补者,除杨氏还少丹而外,不多见。其他如《外台秘要》用以敷治身面石疽,《机要》用以治水气臌胀,《集简》用以治喉风喉痹,《直指》用以治肝热生翳,无非凉泻软坚之义。则古本诸说,未可信也”(《本草从新》)。
有人则为楮实子为补肾良药而少有人用而深感遗憾,“充肌肤,助腰膝,益气力,补虚劳。悦颜色轻身,壮筋骨明目……赤者频服,不老不饥,筋力倍增,行及奔马。并载经注,决无欺人。奈何滋补药中,用之稀少。惜哉! 惜哉!”(《本草蒙筌》)
这个问题,清·刘汉基在《药性通考》中给出了答案:“楮实子,阴痿能强,水肿可退,充肌肤,助腰膝,益气力,补虚劳,悦颜色,壮筋骨,明目。久服滑肠。补阴妙品,益髓神膏。世人弃而不用者,因久服滑肠之语也。楮实滑肠者,因其润泽之故,非嫌其下行之速也。防其滑而以茯苓、薏仁、山药同施,何惧其滑乎?”
纵观文献,楮实子益肾清肝,利水明目之效为大家共识,同时还是一味抗衰老、延年益寿和美容佳品。其滑肠之性是医家避之的原因,有医家诫之“脾胃虚寒者不宜”(《本草汇言》)。临床使用时或配伍干姜、丁香、茯苓、山药等温中健脾之药,以制其偏;或和补肾阳的药配伍使用,以阴阳并补。其实,中药之偏性即其药性,若确有肾虚便干,其滑肠之性则正为适宜。
2010版《中国药典》记载其性味与归经为:甘,寒。归肝、肾经。功能与主治:补肾清肝,明目,利尿。用于肝肾不足,腰膝酸软,虚劳骨蒸,头晕目昏,目生翳膜,水肿胀满。
文献中伍用楮实子的方剂也不在少数,如《太平圣惠方》楮实子丸以之配干姜、牛膝、桂心、附子等,温肾壮阳,主下元虚冷惫极;《保命集》有楮实子丸,以之配白丁香、茯苓,治水气臌胀,洁净府;宋《杨氏家藏方》还少丹,以之配伍熟地、山萸、枸杞子、五味、牛膝、杜仲等,是补虚强本抗衰老的经典方;明《摄生众妙方》加川断名“打老儿丸”。眼科著作《银海精微》之驻景丸,《原机启微》加减驻景丸、拨云退翳丸均取之益肾明目之效。当今市场含有楮实子的中成药有还少胶囊、拨云退翳丸等。
现代临床报道,楮实子多用于肝病、肾病、不孕不育、老年痴呆、斑秃等疾病的治疗,尤其是在眼科应用广泛。国医大师朱良春对楮实子情有独钟,他说“如此良药,且处处有之者,竟尔废用,实属可惜。”认为楮实子为虚劳及老弱之要药,乃利水而不伤阴之妙品。临床以楮实子配庵闾子为主治疗肝硬化腹水,前者兼能养阴清肝利水,后者“主五脏瘀血,腹中水气”,二者相伍养阴兼有化瘀之功,利水而无伤阴之弊。
构树除子入药外,其叶、枝和白汁等均能入药, 叶能凉血、利水,治吐血、衄血、血崩,外伤出血,水肿,疝气,痢疾,癣疥;茎能治风疹,目赤肿痛,小便不利;皮间白汁能治水肿,外擦可治癣疾。(周计春 赵敏菡)

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