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原标题：滥用抗生素可能致癌 药物学专家告诫，长期使用抗生素会使食物的一些抗癌作用消失，并降低人体免疫力，致癌的几率因此大大提高。 来源： 2004年7月15日 《当代健康报》 由【医览】微信公众号编辑整理（转载时有删节），转载请注明作者与出处。 延伸阅读： 滥用抗生素之痛 WHO(世界卫生组织)的资料显示，中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占到了58%，远远高于30%的国际水平，全国各地滥用抗生素现象普遍存在。
滥用抗生素危害巨大
据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高。
是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。同时，链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。不少抗生素还可引起恼人的皮疹。
苏州人民医院黄显医生在接受记者采访时表示：“长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。”
与显性的伤害比起来，滥用抗生素所造成的隐性(长期)伤害更为惊心。有很多病人因为经常使用抗生素，一旦病重时再用，效果就大受影响，这是因为长期使用抗生素，使身体的病菌产生了耐药性。越来越严重的滥用抗生素现象，已经成为隐藏在社会生活中的一道暗河。
滥用抗生素是一场四方“合谋”
抗生素何以滥用到如此地步？根本原因是受到经济利益的驱动，从医院、医生，到医药销售企业、医药生产企业，抗生素滥用现象的背后其实掩藏着一条巨大的利益链。2002年，我国医院用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币，以26.5%的市场份额高居医院用药大类中的榜首。
医院———抗生素撑着大厦 在我国，“医药不分”、“以药养医”的现象很普遍，这就为医生乱开药、开贵药提供了方便。比如给患者输液，圈内便有一不成文的行规：住院病人“每人1瓶”，急诊病人“先来1瓶再说”。其随意程度，令人咋舌。
很多医生即使对于感冒等普通疾病也要开上一大堆抗生素，这种做法无异于“大炮打蚊子”，更有一些医生“偏爱”某种抗生素，1个月开出的处方就在1万片以上。江苏省药学会的统计资料显示，许多医院药品的利润占到总利润的50%以上，这其中省内三级大医院每年消耗的抗生素金额占所有药品金额的40%-50%，二级和基层医院所占比例更高，达到了60%-80%。这便形成了一种怪现象，药越贵医生越愿意开，医院越愿意进。在很多时候，同样是抗生素，医生会给病人开价格昂贵的那种，如青霉素和“赛福松”(注射用“头孢曲松钠”)的单价就相差了十几倍、数十倍，医生在给患者开处方时一般会首选“赛福松”，因为价格越高，“可操作”的空间越大。许多医生在给病人治疗时还把抗生素当成“安慰药”、“保险药”，这样一来，抗生素在临床上其实就成了“万能药”。
药店———卖药赚钱是首位
除了医院少不了抗生素外，患者在药店无需处方也能买到抗生素，这使得医药公司这类流通企业也乐于经营抗生素，赚取差价。同样一种抗生素类药品，市面上的价格往往会比医院里低，某些时候稍微便宜一点儿更是能赢得广泛的声誉。
记者先到扬州市区一家“平价医药超市”，一进门便见到抗生素药品专柜，柜上的药品名目繁多，粗略一数，至少有六、七十种规格。记者正欲仔细查看，售药员已主动上前来向记者推荐新药。记者问有没有头孢，售药员拿起笔就问记者要几盒头孢6。而在另一家医药连锁店，记者看到，售药员也是不问青红皂白就向患者推荐头孢6，并将所有抗生素药都归为“消炎药”加以推荐。好的是，这位售药员还简单询问了一下买药者是否有青霉素过敏。
药厂———抗生素成为“摇钱树”
据业内人士披露，抗生素虽然大多售价较高，但成本十分低廉，单价数十元甚至上百元的药品成本往往只有几块钱。从2003年6月中旬开始，青霉素原料药的价格就已经开始回落，从上半年每十亿单位90元人民币以上，跌到年底的60元左右。而国际抗生素原料药市场价格近年来也在不断下降，欧洲的一家医药咨询公司公布的统计数字显示，在他们抽样调查的100种发酵抗生素与合成抗生素中，除5个品种(柔红霉素、阿雷素、甲烯土霉素、制霉菌素与泰洛星)之外，其余95种抗生素产品市场价格均比1995年时下降了2/3到4/5。
一方面是原料价格的下滑和成本的降低，另一方面却是销售价格的节节高升，于是药厂一拥而上，纷纷投产抗生素。据了解，我国目前的4000多家药品生产企业中绝大部分都生产抗生素，由于各厂家技术力量参差不齐，不少企业生产经营的抗生素都是“仿制品”，如生产“阿莫西林”的企业超过100家，生产“先锋”的企业超过200家，这就直接导致药品流通渠道混乱，重复建设、无序竞争严重。少数企业为了生存，还通过送回扣、打价格战、在产品说明书上少讲药品副作用和不良反应等方式，千方百计将抗生素卖到消费者手中。
患者———蒙在鼓里自作聪明
在医院的各科诊室里，我们经常会听到这样的话：“医生，给我开点头孢拉定吧。”“医生，给我开点先锋5吧。”原本是医生对症下药却变成了患者“点药吃”。一部分医生或碍于情面，或疏于责任，既然患者有了要求，就照样应承。
扬州某医生向记者表达了他们的矛盾心理：在这种情况下，稍有责任心的医院往往很难办，因为假如他们不服从患者的意思，按照病情开药，一些患者就会以为医生要赚他们的钱了，要给他们开贵药。正因为患者不信任医生，医生怕患者不信任，一来一往，最终受害的，还是那些兀自点药吃的患者。
何时能向滥用抗生素说不 记者从江苏省药监局获悉，被业内称为“289号文件”的“限售令”，要求从今年7月1日开始，所有在零售药店出售的抗生素药品必须凭医生处方购买。这一消息是值得庆幸的，但是单凭这一规定，我们或许能堵住抗生素零售这一渠道，但对于医院医生开处方，依旧是无能为力。而且因为要凭处方才能到药店买抗生素，医生手中的权利，无形中又大了不少。
扬州市药监局安检处的陆处长说，滥用抗生素情况比较复杂，省药监局颁布“购买抗生素须凭医生或执业药师处方”的规定之后，首先要求医生或执业药师合理地开出处方，然后还要保证药店能严格按规定销售。同时，药监局还将通过日常监督检查等方式规范药店的销售行为。
最后，苏州人民医院的黄医生想借助媒体向一些年轻医务人员提出建议，希望他们能多学习多了解抗生素的药理，有针对性的应用。患者也要增强自我保护意识，杜绝自行购买抗生素的行为，从而减少抗生素的滥用。 抗生素识别，认准这些名字 要想知道哪些药品是抗生素，最简单的办法就是看名字，一眼就能找出抗生素！ 以下是主要抗生素常用的一些词干(或词头)，用于常用的大部分抗生素药物。 磺胺——磺胺类抗菌药，用作词头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑。 霉素——各类抗生素都有用这个词干的。大环内酯类如红霉素类的药物都用这个词干。 西林——青霉素类药物。 头孢——头孢菌素类药物，用作词头。例如，头孢拉定、头孢地尼。 培南——碳青霉烯类药物。 环素——四环素类药物。 沙星——喹诺酮类药物。 在药品的标签上，看到药品名中有上面这些词干或词头，就可认定是抗生素。 这个方法可以解决大部分抗生素的识别问题。 减少滥用，我们该怎么做？ 合理使用抗生素是一个复杂的课题，身为非专业人员，我们牢记下面几条对促进减少抗生素滥用有所帮助： 抗生素是处方药，需经过医生的判断再使用。 抗生素并非用量越少越好，要知道，不足量的使用更容易催生耐药。 像一般中轻度呼吸道感染，软组织感染，使用口服一二代头孢足以，不必非得用四代头孢或者泰能，万古霉素等高效能抗生素。 医学专家介绍说，感冒、发烧、咳嗽，很多人习惯服用抗生素。 实际上，90%的感冒患者是病毒性感染，并不需要用抗生素，滥用抗生素反而会造成病菌耐药性。 咳嗽时，如果痰从白色变成黄色，才可能是细菌性的，才需考虑是否使用抗生素。 慢性咽喉炎，大多不需要使用抗菌药物。 过去抗生素被吹捧成人类救星，如今却使人们付出罹患各种慢性疾病或癌症的代价。 人们应慢慢改变“保险用药”的观念，不要盲目乱吃补药补品，以免“预防”不成，反倒先破坏了免疫系统的平衡，诱发自体免疫疾病。 抗生素也不是老虎，我们不必敬而远之，我们必须去了解它，并让它为我们服务。如果因为抗生素存在的危害对其产生误解，并抵制用药，可能会延误治疗，危及健康和生命。 来源：《市场报》 (2004年05月25日 第五版) 由【医览】微信公众号编辑整理（转载时有删节），转载请注明作者与出处。 |
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