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找对专家,告别灰指甲

 心无旁骛的学习 2016-06-06

指甲或趾甲变灰、变厚、变脆易碎断,俗称“灰指甲”。排除了先天、外伤、药物、继发或并发某些疾病等因素以外的灰指甲,医学上称做甲真菌病。

  甲真菌病的病原菌常见为皮肤癣菌,少数为其他霉菌(如曲霉菌)。由皮肤癣菌(如毛发癣菌、酵母菌或表皮癣菌)所引起的称甲癣。

  甲真菌病是常见病,以往常用的治疗办法效果不满意,而且甲真菌感染的存在又往往成为引起皮肤其他癣病的病源,如手足癣、体癣、股臀癣,严重影响病人的生活质量。据甲真菌病流行病学调查,甲真菌感染率约占人群的2%~8%。在有足癣的人群中,有20%~30%的人的趾甲被真菌感染。

  病甲的改变一般常由甲板两侧或末端开始,早期可能有不同程度的甲沟炎症。甲沟炎可引起甲板(甲面)凹点或沟纹,开始为小而清楚的黄或白色的斑点,进而甲板因感染霉菌而失去光泽,渐变混浊不透明,并可形成纵纹、裂纹,变脆、增厚,呈灰白或黄褐色。初发时,病甲可以仅局限一只指(趾)甲,渐波及多个甲,经数月或数年后,才染致双手指或双脚趾的全部或大部分甲。一般虽无明显的不适,偶有钝性疼痛或碰撞致痛,但却给患者带来工作或生活上的不便。例如看牙医,医生患有指甲癣,却把病甲伸入病者的口腔内;医院的护士患指甲癣却要给病人打针、发药及施行种种护理工作;其他如弹琴、电脑操作等也有不便并影响外观。

  甲癣的诊断一般不难,除靠临床表现诊断之外,实验室的真菌学镜检结果及真菌培养结果对诊断是十分有用的。对甲的变灰、变厚、易断碎也必须与银屑病(牛皮癣)、扁平苔藓、主妇手(手部湿疹)、先天性厚甲病、白甲症乃至肢端皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等所致的甲损相鉴别。
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