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如果患者有高血压等其它疾病，使用降脂药会有影响吗？ 大部分疾病对于降脂药没有太大的禁忌。高血压对血管有一定的损伤，如果合并高脂血症，那么对血管的损伤会更大，所以这种情况下，降脂就更加重要。使用降脂药时，需要考虑的疾病，主要包括肝病、肌肉病和糖尿病。 一、肝脏疾病 如果不是活动性的肝炎或者急性肝损伤，其它肝病患者服用降脂药，影响不是特别大。但是这类患者在服用降脂药期间需要严密监测，一定要定期检查肝酶、血脂等指标。 二、肌肉疾病 如果患者有较严重的肌肉损伤性疾病，或者以前得过相关的疾病，那么服用降脂药的时候就要密切观察症状的变化。因为这类患者服用降脂药后，可能会出现较严重的不良反应，甚至致命。 三、糖尿病 对于糖尿病患者而言，目前主要是采用他汀类药物进行调脂治疗以防止大血管并发症的发生，但长期高剂量的他汀类药物对糖代谢有一定的影响。因此糖尿病患者服用大剂量他汀需谨慎。 用药期间，患者在日常生活中需要注意哪些问题？ 一、生活方式方面。 脂代谢和生活方式有关，包括运动、饮食结构、生活规律等。实际上，如果患者只有高脂血症，大部分情况下，医生不会让患者马上用药，而是先进行生活方式的完整评估。 随着社会的发展，人们的活动量越来越小，饮食结构中脂类、蛋白质的比重逐渐增加，工作压力、生活压力也在增加，这些情况都不利于脂代谢。随着年龄增长，肌体的代谢功能逐年下降，再加上生活方式的改变，高脂血症的发生几率也就增加了。 另外，年轻人的社交活动多，经常大吃大喝，特别是饮酒、吃肉，容易造成血脂（主要是甘油三脂）的急剧升高，这种情况可能会诱发一些炎症。 在生活方式的调整上，医生首先会给患者做一个系统的评价和指导，让患者调整生活方式，一个月后再复查。如果血脂有明显的下降，那么对于患者来说，不仅能减轻经济上的负担，还能避免药物对身体的影响。 在日常生活中，患者需要规律运动、均衡饮食。但有时候患者过于追求低脂，干脆纯吃素，这种情况对正常的代谢是很不利的。我们强调的是均衡饮食。 现在的工作压力、生活压力都会导致脂代谢、糖代谢等发生异常。保持好的心情、情绪状态，对于脂代谢来说是有好处的。 对于血脂异常的患者，调节好血脂水平就可以了。对于有血管动脉硬化的患者来说，就不能只针对血脂一项了，还需要生活方式的综合调整。比如冠心病或者脑血管病，情绪不好、紧张、暴躁等都是导致病情进展的高危因素。所以要严格控制情绪。另外，吸烟对于血管动脉硬化的影响更大，最好戒烟。 二、药物使用方面。 首先患者应该对药物有一定的了解。我们希望患者在服药的过程中能够主动监测身体的状况，比如出现肌肉酸疼，就需要查明是磕了、碰了、扭了，还是毫无原因的就出现了这种情况；如果是后者，就需要主动咨询医生。 另外，患者对于药物的副作用不要太过恐惧、担心。有的患者会很笼统地认为，如果这种药伤肝、伤肾，那就不吃了。这种情况需要专业医生来评估，药物带给患者的益处和副作用到底哪个更大。如果益处更大，而且副作用是在可以控制的范围，那么就没有必要太担心。 实际上在治疗的过程中，更多的还是需要医生和患者之间的互动，这样不仅能让医生了解患者真正担心的问题，也能增加患者的依从性，最后才能得到一个双方都比较满意的结果。 |
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