执考| 考点练一练

西药学部分

药学专业知识一

第七章 药效学

第三节 药物的作用机制与受体

受体脱敏是指在长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象。如临床长期应用异丙肾上腺素治疗哮喘，可以引起异丙肾上腺素疗效逐渐变弱。

根据产生的机司不同，可将受体脱敏分为同源脱敏和异源脱敏。

(1)同源脱敏：是指只对一种类型受体激动药的反应下降，而对其他类型受体激动药的反应性不变。

(2)异源脱敏：是指受体对一种类型激动药脱敏，而对其他类型受体的激动药也不敏感。

2.受体曾敏是与受体脱敏相反的一种现象，可因长期应用拮抗药或激动药水平降低，造成受体数量或敏感性提高。例如高血压患者长期应用β受体拮抗药普萘洛尔时，突然停药可以由于β受体的敏感性增高而引起“反跳”现象，导致血压升高。另外，磺酰脲类也可使胰岛素受体曾敏。

如受体脱敏或增敏仅涉及受体数量或密度的变化，则分别称为受体下调或上调。

考点练一练

受体脱敏的表现为

A.长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性下降

B.长期使用一种受体的激动药后，该受体对激动药的敏感性增强

C.长期应用受体抗药后，受体数量或受体对激动药的敏感性增加

D.受体对一种类型受体的激动药反应下降，对其他类型受体激动药的反应也不敏感

E.受体只对一种类型受体的激动药的反应下降，而对其他类型受体激动药的反应不变

答案：A

药学专业知识二

第八章 内分泌系统疾病用药

第三节  孕激素

作用特点：

①使子宫内膜增厚，为受精卵植入做好准备；

②植入后产生胎盘；

⑧减少妊娠子宫的兴奋性，使胎儿安全生长；

④与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备；

⑤使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透：

⑥大剂量：下丘脑的负反馈，抑制垂体促性腺激素--抑制排卵。

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孕激素的作用特点不包括

 A.维持妊娠

 B.受精后减少妊娠子宫兴奋性

 C.子宫颈口闭合

 D.大剂量时抑制垂体促性腺激素分泌

 E.可使子宫黏液增多变稠

药学综合知识与技能

第八章 常见病的自我药疗

第十节 口腔溃疡

非处方药	甲硝唑	久用引起念珠菌感染；不得饮酒（双硫仑样反应）
	氯已定	表面活性剂，杀菌、抑菌；引起接触性皮炎；牙齿着色；不能和牙膏同用
	西地碘	卤化细菌体蛋白；轻度刺激；甲亢患者禁用
	溶菌酶	抗菌抗病毒，消肿止血
	地塞米松	抗炎；不能久用；真菌感染者禁用；喷雾剂用完立刻漱口
	爽口托疮膜	清湿泻毒
	冰硼咽喉散、青黛散	散剂，不能吸气
	达克罗宁	局麻
	维生素B2、C	参与代谢
处方药	硝酸银	沉淀蛋白质形成保护膜
	复方甘菊利多卡因	消炎；局麻
	泼尼松龙+普鲁卡因	抗炎；局麻
	泼尼松龙	抗炎
	左旋咪唑	增强免疫力

考点练一练

以下治疗口腔溃疡的药物中，归属处方药的是

 A.泼尼松片

 B.左旋咪唑片

 C.甲硝唑口颊片

 D.10％硝酸银溶液

 E.复方甘菊利多卡因凝胶

答案：ABDE

中药学部分

《必考点精析—中药学专业知识一》今日考点节选

第八章 常用中药的鉴别

第一节  常用植物类中药的鉴别

 常用根及根茎类中药

巴戟天

(1)来源：茜草科巴戟天的根。

(2)性状：皮部横向断离露出木部。断面皮部厚，紫色或淡紫色，易与木部剥离。味甘而微涩。

(3)饮片：巴戟肉；盐巴戟天；制巴戟天。

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皮部横向断离露出木部，形似连珠的中药材为 

 A.胡黄连

 B.巴戟天

 C.茜草

 D.续断

 E.紫菀

《必考点精析—中药学专业知识二》今日考点节选

第一章  内科常用中成药

第五节 清热剂

一、清热泻火解毒剂

龙胆泻肝丸(水丸、颗粒、大蜜丸、口服液)

（1）药物组成：龙胆草、黄芩、栀子(炒)、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草。 

【记忆口诀】龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

（2）功能：清肝胆，利湿热。

（3）主治：肝胆湿热所致的头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。

（4）方义解释： 

君——龙胆草苦寒清泄，既善清肝胆实火，又善除肝胆及膀胱湿热；  

臣——黄芩、炒栀子二药合用，清热泻火、除湿；  

佐——盐车前子、泽泻、木通三药合用清热剩湿，导湿热下行而从小便出；当归补血，地黄养阴清热，使祛邪而不伤正；柴胡芳香疏泄升散，以舒畅肝胆；

使——炙甘草和中缓急，调和诸药。

（5）配伍特点：苦寒清利，泻利兼补。

（6）注意事项:

①孕妇、脾胃虚寒及体弱年老者慎用。体质壮实者，中病即止。

②高血压剧烈头痛，服后痛不见减轻，伴呕吐、神志不清等高血压危象者，立即停药并急救。

考点练一练 

某男，35岁、因肝胆湿热而导致头晕目赤，耳鸣，耳肿疼痛，胁痛口苦、尿赤涩痛，宜选用的成药是  (2015年真题）

A、黄连上清丸

B、—清颗粒

C、牛黄解毒丸

D、龙胆泻肝丸

E、牛黄至宝丸

正确答案：D

《必考点精析—中药学综合知识与技能》今日考点节选

第九章 中药的合理应用

第二节  中西药的联合应用

降低西药不良反应：（1）柴胡桂枝汤 +抗癫痫药，可减少抗癫痫西药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。（2）六君子汤+抗震颤麻痹药，减少胃肠道副作用。（3）抗抑郁药+相应的中药，减少口渴、嗜睡。（4）芍药甘草汤+解痉药，提高疗效并消除腹胀、便秘。（5）小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤+抗组胺药，减少西药用量、嗜睡、口渴。（6）木防已汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤 +利尿药，减轻口渴。（7）桂枝汤类、人参类方剂 +皮质激素类药，减少激素用量和副作用。（8）八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤+降糖类药。（9）黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等 +化疗药，减少白细胞降低的副作用。（10）黄连、黄柏、葛根 +抗生素。（11）黄精、骨碎补、甘草 +链霉素，减少耳鸣、耳聋。（12）逍遥散+抗结核，减轻肝脏损害。（13）麻黄类中药+巴比妥类，减轻麻黄的中枢兴奋。（14）小柴胡汤、人参汤+丝裂霉素C。（15）木香、砂仁、黄芩+维生素B12、灰黄霉素、地高辛，有利于药物吸收，从而减少用量。

考点练一练 

中西药联用能减少西药用量和副作用的药组是 （2014年真题）

A、桂枝汤与皮质激素类 

B、复方川贝精片和降压药 

C、防风通圣丸与解热镇痛药

D、大黄清胃丸与喹诺酮类 

E、五味子糖浆与磺胺类

正确答案：A

（本试题内容由晶药师教育提供）