执考| 考点练一练

西药学部分

药学专业知识一

第六章 生物药剂学

药物的分布、代谢和排泄

药物的胆汁排泄

药物及其代谢物除了主要为尿排泄外，通过胆汁排泄页是主要的消除途径。

1.胆汁排泄 胆汁是有肝细胞不断生成的额，生成后有肝管流出，经胆总管流至十二指肠，或有肝管转运入胆囊管而贮存于胆囊，当消化时在有胆囊排出至十二指肠上部。成年人一昼夜分泌的胆汁为800-1000ml。药物从血液向胆汁排泄时，首先由血液进入肝细胞并继续向毛细胆管转运。

2.肠肝循环  肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，进门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠肝循环的药物在体内能停留较长时间。一些药物会因肠肝循环在血药浓度-时间曲线上出现第2个峰，即产生双峰现象。

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在胆汁中排泄出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收返回门静脉的现象

A.胃排空速率

B.肠肝循环

C.首过效应

D.代谢

E.吸收

答案：B

药学专业知识二

第八章 内分泌系统疾病用药

第二节 雌激素

作用特点

雌二醇--生物活性最强。雌三醇最弱。

雌激素的生理作用：

(1)促进和维持女性生殖器官和第二性征(促使乳腺腺泡发育，乳房增大，乳汁生成)。

(2)卵巢：刺激卵泡发育；

  雌激素血液浓度的高低通过反馈的方式，促进或抑制促性腺激素的释放，间接影响卵巢功能。

(3)输卵管：加速卵子在输卵管的运行速度。

(4)子宫：促进子宫内膜和平滑肌的代谢。

(5)阴道：促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟及角化，

(6)骨骼：促进骨质致密，但能使骨骺提早闭合和骨化而影响骨的长度增加，青春期前过量雌激素摄入，影响身高。

绝经期--雌激素治疗骨质疏松症。

(7)心血管：降低血管通透性，降低血胆固醇(女性高血脂、冠心病发病率低)。

(8)皮肤(滋润皮肤、亮丽头发)。

当雌激素水平降低后，会形成更年期综合征。同时心脑血管病和骨质疏松症发病率显著增高，甚至出现阿尔茨海默病。

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下列不属于雌激素作用部位的是

 A.肾脏

 B.输卵管

 C.子宫

 D.阴道

 E.乳腺

答案：A

药学综合知识与技能

第八章 常见病的自我药疗

第八节   过敏性鼻炎

一、病因：

    过敏；轻度间歇型、中重度间歇型、轻度持续型、中重度持续型

二. 临床：

    鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏

三、治疗药物

    抗过敏药（H1受体阻断剂、糖皮质激素、影响白三烯药物）、鼻粘膜收缩剂

非处方药	氯雷他定、氯苯那敏、赛庚啶	口服，全身给药
	萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉、麻黄碱	缓解鼻塞
处方药	西替利嗪	抗过敏药
	孟鲁司特	白三烯受体拮抗剂
	泼尼松	抗敏、消炎
	黄芪、炒白术、防风
	倍氯米松、布地奈德	激素

四、注意事项：

激素：不能久用；伴真菌、病毒、细菌感染者禁用；溃疡、严重糖尿病、高血压、青光眼、骨质疏松禁用

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内服给药治疗过敏性鼻炎的非处方药是 

A.头孢菌素

B.阿昔洛韦

C.特非那定

D.氯雷他定

E.复方伪麻黄碱制剂

答案：D

中药学部分

《必考点精析—中药学专业知识一》今日考点节选

第八章常用中药的鉴别

第一节  常用植物类中药的鉴别

 常用根及根茎类中药

川贝母

(1)来源：百合科川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母、太白贝母或瓦布贝母的鳞茎。按性状不同分别习称“松贝”、“青贝”、“炉贝”和“栽培品”。

(2)产地： 川贝母：主产于四川、西藏、云南等省区。

暗紫贝母：主产于四川阿坝藏族自治州、青海等省区。

甘肃贝母：主产于甘肃、青海、四川等省。

梭砂贝母：主产于四川、云南、青海、西藏等省区。

瓦布贝母：主产于四川阿坝等地。

太白贝母：主产于陕西、湖北、重庆、四川等省区。

(3)性状：松贝类圆锥形或近球形。外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”；顶部闭合，底部平。断面白色，富粉性。味微苦。

青贝类扁球形。外层鳞叶2瓣，大小相近，相对抱合，顶部开裂。

炉贝长圆锥形。表面有的具棕色斑点，习称“虎皮斑”。外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部开裂而略尖，基部稍尖或较钝。

栽培品类扁球形或短圆柱形。表面稍粗糙，有的具浅黄色斑点，外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部多开裂而较平

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具有“怀中抱月”性状特征的药材是 (2014年真题）

A商陆   

B.防风   

C.川木香   

D.松贝

E.天南星

正确答案：D

《必考点精析—中药学专业知识二》今日考点节选

第一章内科常用中成药

第二节 祛暑剂

一、祛暑除湿剂

六一散

（1）药物组成：滑石粉、甘草。 

【记忆口诀】滑石甘草六一散，清暑利湿功用专。

（2）功能：清暑利湿。

（3）主治：感受暑湿所致的暑湿证，症见发热身倦，口渴，泄泻，小便黄少；外用治痱子。

（4）方义解释：

君——滑石甘淡寒，质重体滑，既可清解暑热，以治暑热烦渴，又可通利水道；  

臣——甘草生用，清热和中，利小便而津液不伤；  

（5）配伍特点：甘淡渗利，清心利湿。

（6）注意事项:孕妇及小便清长者慎用。

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六一散的功效是(2015年真题）

A、芳香化湿

B、和中消食

C、淸署利湿

D、辟瘟解毐

E、健脾、祛署

《必考点精析—中药学综合知识与技能》今日考点节选

第九章 中药的合理应用

第二节  中成药的联合应用

中成药联用的配伍禁忌

1.含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌

   治风寒湿痹的大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸均含附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含川贝、半夏，两组药物属相反的配伍禁忌。

含郁金的利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片（均是利胆药）与含丁香的六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散，均属相反的配伍禁忌。

含海藻的心通口服液、内消瘰疬丸，含甘遂的祛痰止咳颗粒，与含甘草的橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊，均属配伍禁忌。

2.含有毒药物的中成药联用，某一味或几味药会“增量”和“叠加”。如含附子的大活络丹+天麻丸；含朱砂的朱砂安神丸+天王补心丹；含冰片的复方丹参滴丸+速效救心丸。

3.不同功效药物联用的辨证论治和禁忌：附子理中丸+牛黄解毒片；附子理中丸+黄连上清丸；金匮肾气丸+牛黄解毒片，均是清热泻火与温里散寒的不注意证候的不合理用药。

4.某些药物的相互作用：

①含麻黄的中成药忌与：A降血压如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸并用；

 B扩张冠脉的速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用（因麻黄碱收缩血管、升高血压，兴奋心脏、增加心肌耗氧）。

②含朱砂较多的中成药（磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸），与含还原性溴离子或碘离子中成药服用，如内消瘰疬丸、消瘿五海丸，可导致药源性肠炎，赤痢。

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下列配伍应用的药组中，属于不合理联用的是（2015年真题）

A.附子理中丸与四神丸

B.归脾丸与人参养荣丸

C.朱砂安神丸与天王补心丸 

D.六味地黄丸与补中益气丸

E.二陈丸与平胃散

正确答案：C

（本试题内容由晶药师教育提供）