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手把手教你尿常规怎么看

 醉青YPS 2016-06-07

手把手教你尿常规怎么看

尿常规这个反应肾脏情况最实用的检验之一,你知道怎么看吗?(该尿常规图片来源于网络)

化验单通常用+、— 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。 + 的多少,代表数量上的变化。比如 +、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强。

颜色与透明度

正常尿液的颜色澄清、淡黄。

喝水较多时,尿液可以像白开水一样的无色透明。喝水少或者出汗多的话,尿液的黄色会更深一点。

根据外观,有的医院化验单会标明澄清或者浑浊,浑浊一般多见于如泌尿系感染、标本污染、乳糜尿等。

尿酸碱度(PH值)

尿液的 pH 值约 6.5,波动范围在 4.5~8.0 之间。pH 值随每天饮食成分改变,吃肉多的时候尿呈酸性,吃蔬菜水果多时尿呈碱性。感染、痛风和药物代谢也会影响尿液的 pH 值。

酮体

没有糖尿病的人出现酮体,提示身体处在饥饿状态或者送检标本不新鲜;

有糖尿病的患者出现酮体需要警惕血糖控制不好,出现酮症。

葡萄糖

这一项同样也是糖尿病患者需要特别注意的一项,正常为阴性,加号越多,说明尿液中葡萄糖含量越高,提示血糖控制不佳。

肾病患者如果没有糖尿病,出现尿糖升高,需要警惕肾小管间质的问题。

还有一些药物的使用,比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等有可能呈假性糖尿。

尿胆原和胆红素

尿胆原阳性多见于肝脏疾病和血液疾病;

胆红素阳性多见于肝脏胰腺疾病,如肝硬化、堵塞性黄疸等。

隐血和红细胞

隐血和红细胞一般同时都有,称为血尿。导致出现血尿的原因有很多,常见的主要有肾炎、泌尿系结石、感染、损伤、肿瘤等。

肾病患者如果高倍镜下红细胞较多,可能表示病情出现波动,需要查明原因,劳累、感染等都有可能诱发。

蛋白

蛋白尿是肾病的一个重要提示,如果出现加号需要引起重视。

对于肾友们来说,尿常规中蛋白尿加号只是一个粗略评估,最好进一步检测24小时尿蛋白(或者微量白蛋白尿)。因为尿常规的加号不一定和蛋白总量对应一致。

但在临床中也碰到不少第一次检查蛋白(或者隐血)+或者±的健康人,几次复查后尿常规又变成阴性。因此为了避免标本污染等误差,检查尿常规之前最好清洗干净尿道口,留取中段尿。

剧烈运动后也可以出现一过性的尿蛋白阳性,休息后可消失。

白细胞

白细胞如果有加号、高倍镜下白细胞数量超过5个,提示泌尿系感染或者妇科的问题。

我们的常规尿液标本容易受到各种外界因素影响,因此为了保证准确性,再强调一次:留标本之前清洗干净尿道口,留的时候要新鲜的,最好不超过1小时,清晨中段尿

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