拉肚子拉到腿软，是怎么回事？

　　作者丨千竹

　　中山大学消化内科研究生

　　拉肚子，临床上称腹泻，相比平时排便次数增多（>3次/日），粪便量增多（>200g/日），并且粪便变得稀薄，含水量增加（含水量>80%），有时候可能还含有未被消化的食物、黏液、脓血及脱落的肠道黏膜等。

　　为什么会拉肚子拉到腿软？

　　肠道是吸收营养物质的地方，比如水、电解质、机体必需的糖、氨基酸、脂肪酸、维生素等。拉肚子的时候由于肠道功能欠缺，吸收营养物质的能力大大减小，大量的水、电解质及身体必需的营养物质都随着粪便排出，因此很容易造成机体缺水、缺乏营养物质、体内电解质失衡、酸碱平衡失调，此时不能满足机体日常活动所需，导致无力、疲倦、虚脱。

　　拉肚子的原因是什么？

　　拉肚子根据时间可以分为两类：急性和慢性，超过3周的腹泻，称为慢性。

　　急性腹泻

　　肠道疾病：多由于感染了病毒、细菌、真菌等导致，比如大家熟悉的金黄色葡萄球菌、沙门菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、痢疾等，好发于夏秋季，多由于误食含细菌病毒的食物而患病；

　　肠道寄生虫病如阿米巴肠病、隐孢子虫病等；

　　此外由于滥用抗生素导致的抗生素性肠炎也可表现为急性腹泻。

　　急性中毒：误食有毒的食物如河豚、毒蘑菇、发芽马铃薯、化学药物、铅汞等，易导致急性腹泻。

　　全身性感染：当患有败血症、钩端螺旋体病时，可能由于免疫等因素导致急性腹泻。

　　药物导致：服用某些药物可以导致急性腹泻，如利舍平、新斯的明、中药等，可能与机体耐受有关。

　　其他疾病：变态反应性肠炎、过敏性紫癜易出现急性腹泻，与机体肠道受刺激和免疫反应有关；

　　一些内分泌疾病如甲亢、肾上腺皮质功能减退等也会出现急性腹泻。

　　乳糖不耐受症：一些人由于机体缺乏降解乳糖的酶而出现急性腹泻。

　　慢性腹泻 消化系统疾病：胃癌胃切除术后因为消化功能欠佳可能导致慢性腹泻；肠道慢性感染性疾病如慢性菌痢、肠结核、阿米巴结肠炎等；炎症性肠病，肠道息肉、肠癌、肠易激综合症等。

　　全身性疾病：甲亢、尿毒症等。

　　长期服用一些药物、维生素和矿物质补充剂等因个体差异会出现腹泻。

　　拉肚子该怎么办？针对病因治疗

　　急性腹泻：如果你每次一吃含乳糖的东西便拉肚子，那么可能是乳糖不耐受症，拉一两次把吃进去的乳糖排出就会好了，以后选择不含乳糖的食物即可；

　　如果是因为感染引起的拉肚子，建议到医院进行粪便检查，以明确感染的病原体，然后针对病原体进行抗感染治疗，此时不建议止泻，因为拉肚子在一定程度上是保护机体的作用，会将一些病原体及其毒素等产物排出。

　　中毒的患者可以洗胃灌肠，明确中毒物质后进行解毒。

　　慢性腹泻：慢性腹泻往往不容易治疗，有些病因不能根除需要长期服药来缓解症状，如炎症性肠病，现临床上采用的免疫抑制、氨基水杨酸治疗能缓解患者症状。

　　对症治疗 对症治疗非常重要，根据病人的精神状态补充水分、电解质，以纠正因拉肚子导致的水电解质紊乱和酸碱平衡失调；补充营养；修复肠道粘膜等；对于非感染性腹泻可以用止泻药。

　　拉肚子期间的饮食？

　　拉肚子期间可能会伴随呕吐、食欲减退，但是由于拉肚子造成我们身体“虚脱”，营养不好又使得腹泻加重，不易恢复，因此会存在恶性循环，所以拉肚子期间得补！

　　建议在可以进食之后尽量早进食，以粥、面等为主，待到稍好转后，可以多进食一些营养价值高的食物，但要易消化，否则会增加肠道负担。

　　长期慢性拉肚子的患者平时就应该多注意饮食，有营养有规律的饮食，可以避免诱发加重拉肚子的一些因素。