医生专访：心脏神经官能症是“病”吗?

导读：网络医院的医生在远程看诊时经常遇到这样的患者：主诉心慌、胸闷、气短、胸痛等心脏病症状，但经过各种检查方法都未发现任何异常情况，最终诊断为心脏神经官能症（心脏神经症）。

你也有这些疑问吗？既然检查结果都正常，那这神经官能症是病吗？

我为什么会得这种病？这种病好治吗？

面对这一连串疑问，小编特意邀请了几位北京乐健东外门诊部网络医院心内科的医生为大家聊一聊心脏神经官能症的一些事儿。

谢翠朋医生说：心脏神经官能症是一种疾病状态

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其它表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难，头晕、失眠、多梦等。常貌似“心脏病”发作，故患者常首先去心内科就诊寻求帮助。从心内科医师角度来认识，称其为“心脏神经官能症”。多见于女性，尤其是更年期妇女。

段春花医生说：诸多因素会诱发这种病的发生

此症是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

王婷姝医生说：这种病只要积极治疗都能恢复

心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。

冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者近期多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。

杨建轩医生说：科学的治疗方法才有效果

本症虽无器质性心脏病证据，但确是一种病态或心理障碍，由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。因此，对心脏神经症的治疗措施如下：

1、要同情关心患者

对患者不能说“无病”、“假病”或“思想病”，取得患者的信任和配合治疗。需进行心理疏导治疗。详细了解病者患病经过、工作、生活、思想情况及其家庭、婚姻和工作环境。分析可能引起本症的主要诱因，然后进行仔细心血管系统的检查，包括X线、心电图、超声心动图和其他必要实验室检查。

根据检查结果确无器质性心脏病证据，可向患者详细分析和解释病情，使之相信自己并无器质性心脏病。并耐心回答患者提出的有关问题，使其了解本症的病因和本质，以解除不必要顾虑。同时告诉患者，本症形成有一过程，要治愈也需要一段时间，且有不断反复。因此，治疗不能操之过急，乐观对待，切莫悲观，树立战胜疾病的信心。

2、积极帮助患者消除诱因

与患者家属或工作单位一起设法改善其生活和工作环境，避免或消除各种容易引起病情加重的诱因。根据病情轻重减轻或调整工作，一般不宜卧床休息，合理安排有规律地生活，鼓励患者适当参加体力活动和体育锻炼，如户外散步、郊游、打太极拳等活动，但锻炼要循序渐进，活动量不宜过大。

3、适当应用药物进行治疗

以镇静安神的中西药为主。

总的来说，了解了以上心脏神经官能症的相关知识，我们就应该正视这种“疾病”，当出现上述临床表现时，不要过度紧张，也不可忽视病情，要及时到医院就诊，配合医生完成相关检查，排除器质性疾病。

如果被诊断为此症，应放松心情，积极配合医生的治疗，听取医生的建议，调解情绪及改变生活方式，才能远离心脏神经官能症。