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又到一年体检季，今年你体检过了吗？健康体检作为预防疾病的第一关口，已成为大众的共识，而林林总总的体检套餐也让人眼花缭乱。那些标注了小箭头的检测结果究竟意味着什么？一些“高大上”的体检项目到底有没有必要？体检中心打来电话应该怎么办？ 带着这些问题，请体检医生从专业的角度出发，逐一解读大家常见的体检项目。 【一般检查】 ★重点项目：身高、体重、血压（收缩压/舒张压）。 ★常见情况：BMI（体质指数）正常、体重不足，超重甚至肥胖。 ★医学解释：BMI指数，是用体重的公斤数（kg）除以身高米数平方（m2）的结果。是国际上常用的衡量人体体重程度的标准之一。一般来说，成年人的BMI指数低于18.5属于体重不足；18.5—23.9之间属于正常，24—27.9属于超重，大于28即属肥胖。 成人收缩压/舒张压的检查结果，等于或高于140/90mmHg（或两项之一），就属于高血压。 ★指导意见：体重的控制，需要控制饮食和坚持运动；高血压的情况，需要及时到心血管内科进行诊断治疗。 【内科检查】 ★重点项目：心率、心律、心音、呼吸音（肺部）、肝、脾。 ★常见情况：心律不齐（如早搏）；心脏杂音；呼吸音异常。 ★医学解释：心律和心音的某些变化，在正常人身上也可能出现；呼吸音或叩诊异常，可由支气管、肺或胸膜病变引起。 ★指导意见：内科检查属于筛查，若有异常可重点关注心电图、胸片、CT、彩超等检查项目。 【眼科检查】 ★重点项目：视力、色觉、眼压。 ★常见情况：近视、色盲、眼压过高。 ★医学解释：若度数高于600度，就属于高度近视；眼压过高是青光眼的重要判定指标之一。 ★指导意见：很多成年人觉得成年以后视力变化不大，或者视物尚可，就忽视视力检查，这是不可取的。600度以上的高度近视人群，视网膜容易脱落，认真检查非常有必要。 眼压大家都很重视，但眼压过高不一定就是青光眼，还需要进一步到眼科检查。 【耳鼻咽喉检查】 ★重点项目：鼻腔、咽喉、扁桃体、听力 ★常见情况：鼻息肉、慢性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体肿大 ★医学解释：鼻咽部异常常带来一个被大家忽视的危害：打鼾。医学术语叫作：睡眠呼吸暂停综合征。打鼾严重，很容易造成大脑缺氧，甚至危及生命。扁桃体肿大多为慢性炎症引起。 ★指导意见：耳鼻咽喉的疾病若不严重影响生活，很容易被大家忽视。但疾病早发现早治疗才是正确的，不到万不得已才重视，反而会追悔莫及。 【口腔检查】 ★重点项目：牙齿、牙龈、牙床 ★常见情况：龋齿、牙周炎，牙龈浮肿/出血 ★医学解释：世界卫生组织曾提出一个“8020”计划，也就是说80岁时，仍有20颗自己的牙齿。牙齿可以说直接关系到人体的健康，因为摄入食物营养，首先需要牙齿的参与。 ★指导意见：牙病防治其实从胎儿时期就需要得到重视。一天两次饭后及时刷牙、定期的牙科检查、必要时选择洗牙，都是十分有必要的。 【彩超检查】 ★重点项目：肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、甲状腺，乳腺 ★常见情况：脂肪肝、结石、囊肿、结节 ★医学解释：B超，尤其是彩超，对人体内脏情况有着非常清晰的判断。要相信专业医生的判断与建议。 ★指导意见：脂肪肝在体检人群中越来越常见，虽然它公认为隐蔽性肝硬化的常见原因，但绝大部分的脂肪肝是可逆的，及早的诊断有助于及时治疗和恢复。 泌尿性结石若小于5mm，可先尝试通过大量饮水，或身体运动排出，否则要到泌尿外科诊治随访。 囊肿是人体的正常现象，没有挤压内脏的情况，无需担心。 结节直径一般小于10mm，表面光滑，供血不丰富，则无需手术，定期观察即可。若是超过10mm，则需引起重视，要到甲乳外科作进一步的检查分析。 【心电图检查】 ★重点项目：心电图分析 ★常见情况：窦性心律不齐、各类早搏，心动过速/过缓 ★医学解释：心电图是临床最常见的检查之一，正确性高，能科学有效地反映心脏情况。 ★指导意见：若心电图检查，只出现窦性心律不齐，则无需治疗，属于正常生理现象。 若出现频发性早搏、心动过速/过缓、传导阻滞、ST-T改变、房颤等结果时，需要到心内科诊治随访。 【胸片检查】 ★重点项目：胸片拍摄 ★常见情况：炎症、结节、结核、肿瘤 ★医学解释：胸片大致能够反映出肺部、胸膜、纵隔及心脏情况，对于病变诊断是十分重要的证据。 ★指导意见：胸片出现异常不必惊慌，要听从专科医生的建议，作进一步检查（如CT或磁共振）。若是肺小结节，则根据专科医生指导，诊治随访。一般良性结节，每年复查一次。 【幽门螺杆菌检查】 ★重点项目：碳14呼气试验 ★常见情况：幽门螺杆菌指数超标 ★医学解释：幽门螺杆菌是致慢性胃炎、消化性溃疡，及部分胃癌的元凶。 ★指导意见：胃病并非都是因为饮食不规律或饮食不健康引起的，幽门螺杆菌也是重要的原因之一。若相关指数超标，应及时进行杀菌治疗，治愈肠胃疾病，有效改善消化功能。 【血常规检查】 ★重点项目：白细胞、红细胞/血红蛋白/红细胞压积、血小板 ★常见情况：相关指数偏高或偏低 ★医学解释：白细胞的多少能反映自身免疫力的情况，红细胞/血红蛋白/红细胞压积能判断是否贫血，血小板的多少是凝血功能的指标。 ★指导意见：血常规的检测往往单一指标的偏高或偏低，并不能说明问题。但如果集中出现异常，那就需要引起重视了。比如“红细胞/血红蛋白/红细胞压积”同时偏低，那就是贫血。 【尿常规检查】 ★重点项目：尿白细胞、尿隐血、尿蛋白、尿葡萄糖 ★常见情况：阳性、指数异常 ★医学解释：尿常规是医学检验“三大常规”项目之一。不少肾脏病变早期可从出现尿蛋白得到提示。对某些全身性病变或影响尿液改变的疾病如糖尿病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。 ★指导意见：在尿常规中，如果是单独一项指标出现异常的话，不必太过担心，可能是“假阳性”的情况。但如果有两三项指标同时异常，或者单一某一项出现高出正常范围好几倍的情况，则需要及时到泌尿肾病科进一步检查确认。 【血清肝功能/肾功能检查】 ★重点项目：谷丙转氨酶（ALT）/谷草转氨酶（AST）、尿素氮/肌酐、尿酸 ★常见情况：指数偏高 ★医学解释：谷丙转氨酶（ALT）/谷草转氨酶（AST）是肝功能的重要指标，尿素氮/肌酐是肾功能的重要指标，而尿酸能反映我们常说的“痛风”。 ★指导意见：谷丙转氨酶（ALT）/谷草转氨酶（AST）的指数升高值以两倍为界，低于两倍的叫肝酶损害，高于两倍的为肝功能异常；尿素氮/肌酐同时持续偏高，则说明肾功能异常。这些指标的异常需要到相关科室进一步的检查确认。尿酸升高引起的痛风，要注意平时的饮食，听从医生建议，啤酒等禁忌食物尽量不吃、少吃。 【肿瘤指标检查】 ★重点项目：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA199）等 ★常见情况：指标异常 ★医学解释：肿瘤指标检查属于肿瘤诊断的初筛阶段，只能提供有限的参考价值。 ★指导意见：目前体检项目中的肿瘤指标检查容易受到个体差异（年龄、饮食、睡眠、用药、家族病史）和实验室误差的影响，若出现指标异常，不必过于担心，建议数月后进行复查。除非是持续或者成倍地出现增长，否则，不必惊慌。 医生的体检建议 1、完整地检查所有项目，不要因为害羞等原因放弃部分项目 2、在拿到体检报告后，不要过分紧张某一指标的异常，要认真阅读最后结论性的综合建议。 |
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