光子—黄褐斑患者的隐形杀手

黄褐斑漫谈

九院张振医生

光子—黄褐斑患者的隐形杀手

光子在黄褐斑治疗上，对部分患者的影响是不可逆的。九院张振医生解读黄褐斑治疗的误区。

前一周的门诊又让我碰到了几位让人感到遗憾又痛心的患者，无一例外，都是在不正规的美容机构实施光子祛斑美白后出现了严重的黄褐斑和色素沉着，这种打击对于当事人来说是其他人不能体会到的痛苦。为什么会出现这种情况？很有必要让大家了解到这方面的信息，避免重蹈覆辙。

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何为光子技术

首先，让我们了解一下光子。光子又称强脉冲光（IPL）、彩光（OPT）以及一些美容院所谓的“E光”，也是结合了强脉冲光的技术。1997年美国开始应用于皮肤激光美容，可以改善多种皮肤问题，如雀斑、老年斑、红血丝、毛孔粗大及嫩肤等，应该说是具有里程碑意义的一项皮肤美容技术，到现在为止都是经典不衰的嫩肤技术。

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光子技术运用在黄褐斑治疗上

那光子是否可以用来治疗目前医学界公认的难题之一——黄褐斑呢？

其实这个问题在专家云集的业内都存在着争论，就目前来说，持谨慎态度的皮肤科专家为多。因为他们碰到了太多失败的案例，而且随之的后遗症往往不能在短期内获得恢复。

我们九院在1999年就引进了光子技术，但就在十多年前，我还在做住院医生的时候，几位导师就告诫我，光子治疗黄褐斑存在很大风险。虽然这种技术的仪器设备在不断更新、进步，但对黄褐斑的风险似乎没有改变。

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黄褐斑治疗的误区

这些年来，治疗各种原因引起黄褐斑的经验告诉我：自然发展（指未经治疗的）的黄褐斑不可怕，麻烦的就是不正当治疗后出现的或加重的黄褐斑，这其中最多见的就是光子治疗后引起的。

在临床上，主要有两种情况，在这里告诉各位病友（说是病友，因为本人也曾是黄褐斑患者）以及各位同道：一种是经过一两次光子治疗后，在两三周内效果非常好，但之后便开始出现严重的片状褐色斑（以下为图一）；

另一种情况是日积月累的，反复出现治疗后好转——复发——再次治疗又好转——又复发的情况，但最后并不是复发那么简单，而是出现“花脸”（以下为图二）。即原来有斑的地方更加深，其间还夹杂着比正常肤色要白的斑点或斑片，这种情况要纠正过来需要非常久的恢复性治疗。

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如何正确治疗黄褐斑

其实，早在2004年，日本就做了一项比较大规模的研究，提出了隐性黄褐斑的概念，并且告诫医师光子治疗时，会引起黄褐斑或加重黄褐斑的风险，这与我们的临床经验是一致的。

所以再次呼吁广大患者以及同道，不要轻易使用光子来治疗黄褐斑，即使治疗也要在有丰富经验的皮肤激光医师指导下进行。

最后和大家分享一下我近期成功案例中的一位（以下为图三），所以遵循科学正确的治疗方法，黄褐斑的改善将变得越来越常态化。

上海九院张振医生