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目前临床上采用的常规预冲方法，为循环式、流动式、开放式的预冲方法，其液体、抗凝剂等在体外循环管路中呈动态流动状态，此方法操作繁琐复杂，耗时长，影响护理工作效率。为保证病人安全，便于临床护士操作，推荐灌流器静态肝素化预冲方法，制定下列操作步骤。
1. 灌流器静态肝素化
1.1 使用一次性注射器（规格2～5ml），抽取肝素注射液（50～100mg）。
1.2 轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽（图4-8-1）。
1.3 将打开的保护螺帽放置于无菌治疗巾内（图4-8-2）。
1.4 将抽取的肝素注射液去除针头，直接注入灌流器内保存液中（图4-8-3）。
1.5 取出治疗巾中的保护螺帽，覆盖拧紧（图4-8-4）。 
1.6 在灌流器标签上注明加入抗凝剂的药名、剂量、时间（图4-8-5）。
1.7 将灌流器上、下180o，缓慢反转10次，约20秒（图4-8-6）。 
1.8 将灌流器放置于无菌治疗巾内，静置30分钟，待用（图4-8-7）。 
2. 血液灌流器与透析器的预冲
2.1 血液灌流器的预冲
2.1.1 将动脉端管路与生理盐水相连接。
2.1.2 启动血泵100ml/min，将动脉端管路充满生理盐水。
2.1.3 取出静态肝素化的灌流器；一端与动脉端管路连接，另一端与静脉端管路连接。
2.1.4 启动血泵200～300ml/min，轻拍灌流器，排净灌流器里气体，预冲生理盐水量2000ml，排出液排放至废液收集袋中。
若与其他血液净化方式结合进行杂合式血液净化疗法，需要以下步骤。
2.2 透析器预冲
2.2.1 血液灌流器预冲结束后与透析器连接。
2.2.2. 启动血泵100ml/min，透析器预冲同《血液净化标准操作规程（2010年版）》中血液透析流程，预冲生理盐水量1000ml，排出液排放至废液收集袋中。
注意事项：1.当血液灌流与其他血液净化治疗联合应用时，必须先进行血液灌流器的冲洗，再与其他透析器等进行连接。2.这种方法由于断开环节较多，严禁液体滴洒，注意不要在空气中暴露时间过长。
3. 使用多功能连接管冲洗方法
使用多功能连接管，可以通过打开和关闭连接管路中不同位置的夹子，分别密闭式对灌流器和透析器冲洗。
3.1 将动脉端管路与袋装生理盐水相连接。
3.2 启动血泵100ml/min，先将动脉端管路充满生理盐水。
3.3 多功能连接管起始端与动脉管路连接，再与灌流器和透析器并联，透析器与灌流器分别连接2个废液袋（图4-8-8）。 
3.4 启动血泵200～300ml/min，通过关闭不同部位的夹子，完成冲洗。
第一步：打开图4-8-9A中①、②夹子，夹闭图1-1-9A中③、④的夹子，用1000ml生理盐水冲洗灌流器。
第二步：灌流器冲洗结束，夹闭图1-1-10A中①、②、④的夹子，打开图4-8-10A中③夹子，用1000ml生理盐水冲洗透析器。
第三步：灌流器和透析器分别冲洗完毕后，打开图4-8-11A中①、④夹子，夹闭图4-8-11A中②、③夹子，用1000ml生理盐水对灌流器和透析器串联冲洗。 
4. 血液灌流结束的操作
4.1 血液灌流治疗结束与回血
4.1.1 采用全程生理盐水回血方法，同《血液净化标准操作规程（2010年版）》中血液透析回血操作，回血完毕，将灌流器撤掉，再继续血液透析治疗。
4.1.2 严禁采用空气回血，避免空气栓塞；撤灌流器时，避免液体滴洒。
4.2 使用多功能连接管回血
血液灌流治疗结束，用全程生理盐水回血，可以随时单独终止血液灌流治疗，只关闭多功能连接管的夹子即可，不必断开体外循环连接，不必撤掉灌流器，待透析治疗全部结束后，再与透析器一并撤出（图4-8-12A、图4-8-12B）。 
参考文献
[1]陈香美.血液净化标准操作规程.北京：人民军医出版社，2010.
[2]中华人民共和国国家标准.含碘消毒剂卫生标准.2010.
[3]皮红英.专科护理技术操作规范与评分标准.北京：人民军医出版社，2014.
[4]中华人民共和国卫生部.医院感染管理办法.2006.
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