奇特的颈椎病

奇特的颈椎病

吴昔征

   

       颈椎病是中老年人的一种退行性病变。古时候中医没有“颈椎病”的病名，一般按其症状，列入“痹症”、“项强”病类。近代高等院校中医教材，列有颈椎病的病名，视作颈部伤筋。

       病因病机

       祖国医学认为，七七天癸竭，八八肾藏衰。《灵枢经》称“邪在肾则病骨痛”。肾主骨，肾虚精亏，筋脉失养，是颈推病的内因。跌仆、撞击、扭捩、负重、劳损可为颈椎病的外因。颈部日常活动频繁，中老年以后，容易发生劳损，特别是长期低头工作的人，产生颈部肥厚钙化，椎间盘退化，骨质增生等退行性病变，影响到椎间空隙变窄，神经根、脊髓、血管受压迫、刺激时，即出现各种颈椎病症状。须部突然扭转或受风寒刺激时，往往引起突发。

       症状奇特

       颈椎病本属骨科，但当压迫、刺激神经、脊髓、血管时所出现症状往往涉及内、妇、五官等科，容易被误诊。如颈4神经根受刺激或刺激了心脏的交感神经，可出现颈性心绞痛、颈性心律失常；有些血压异常与椎基底功能紊乱有关；颈交感神经受压迫刺激还可出现颜面潮红、吞咽困难、呕吐，妇女乳痛；通过大脑皮层和丘脑反射而导致胃肠交感神经机能变化，出现胃炎、胆囊炎、妇女痛经等症状。各种颈性疾病普遍伴随出现颈肩背部强硬、酸痛、上肢无力、手指麻痹、头痛、头晕和出现踏棉感、“落枕”感等症状。以上称神经型颈椎病，绝大多数颈椎病属于这一类。    

       少数病人骨质增生于椎骨后面，有时会压迫刺激脊髓，使人出现眩晕，四肢麻木，手抓东西无力，用筷困难，甚至跌倒，称为脊髓型颈椎病。

       极少数人骨刺长在侧面，可压迫刺激椎动脉(脑部供血的主要血管)，当头部突然旋转时，出现眩晕，呕吐，视力障碍或突然摔倒等脑供血不足症状，此称椎动脉型颈椎病。

       由于脊髓、神经的刺激和压迫，少数病人可出现瘫痪和大小便障碍。

       颈椎病症状奇杂，往往引起内、妇、五官等科症状出现。所以容易被误诊。中老年人的病，当在内、妇、五官等科正规治疗无效时，都应考虑是否颈椎病引起。有人统计，50岁以上的人。百分之六十有此病，60岁以上的人则达百分之九十。

        综合调治

       由于肾主骨，“邪在肾则病骨痛”。本病肾虚是基础，“痹”、“痛”是主要症状。是为本虚标实的病。治疗上当以补肝肾、活血化瘀、舒筋活络为原则，进行综合调理。

       药物治疗：(1)桂枝加葛根汤。加入补肾之品。葛根12克，桂枝6克，芍药6克，炙甘草6克，生姜10克，大枣15克，杞子20克，桑葚15克，杜仲12克，水煎服。(2)结合复方丹参片、壮骨关节丸、骨仙片等。(3)症状发作，一身不适时，服一片阿司匹林，有很好的缓解作用。(4)常饮枸杞、北芪、党参、丹参、田七浸的酒(不宜饮酒的人除外)。

       外治方法：(1)热疗(用淋浴热水器将热水洒颈背)有很快的缓解作用。(2)患处贴骨增灵等止痛药膏。(3)常做颈保健操(口诀：东张张，西望望，摇头晃脑，眼向上)。(4)理疗、电疗、牵引、按摩等。(5)脊髓型颈椎病，病情较重，应考虑手术治疗。

       预防方法：(1)伏案工作的人，要注意办公桌的适度，不宜过低。(2)睡眠用枕很重要，因每人每天约有三分之一时间在枕上度过。枕头不要太高或太低，感觉自然为宜，要用软(棉)枕，不要用硬枕；不要长期单侧而睡。(5)节欲，因颈椎病与肾虚密切相关，要节欲养精保肾气。( 6)避免风、寒、湿邪的侵袭。(7)膳食上常配生姜，可祛风寒，解痹痛。