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1．加味黄精汤
〔组成〕黄精3 0克 当归12克 细生地30克 夜交藤3 0克 苍白术各10克青陈皮各IO克 甘草6克 柴胡10克 姜黄10克 郁金10克 薄菏3克
〔功能〕养肝疏肝，滋补肾阴，运脾和胃。
〔主治〕迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，证见胸胁满闷、胁下病痛、舌红苔干，同时兼见胃脘不适、纳少便溏等，属肝肾脾胃同病、气阴两虚、气滞血瘀者。肝硬化腹水患者，腹水消退之后体力未复者。
〔用法〕先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。两煎混匀，总量以250—300毫升为宜每日服一剂，每剂分两次服用，饭后2小时温服。连服二剂，停药一天，每月可取20剂。
〔方解〕 黄精、生地、当归滋水涵木； 柴胡、郁金、青陈皮、薄荷疏肝理气； 苍白术、甘草、陈皮运脾和胃； 姜黄理气活血； 夜交藤养血安神。诸药合用共奏疏肝柔肝、滋肾运脾、和胃理血之效。 〔加减〕 大便溏薄者，酌减生地用量； 血瘀明显者，可加丹参30克、鸡血藤30克，名曰丹鸡黄精汤； 气虚明显者，可加党参 15克、黄芪 30克，名日参芪黄精汤。
〔按语〕本方是方氏治疗肝病的基本方。临床若能灵活应用，则必获益良多。
〔典型病例〕尹某，男，41岁，1972年9月初诊。患者自1964年以来，经常出现肝区疼痛，并伴低热（37．5～38℃）肝功检查正常。1968年在某医院作肝穿刺，疑诊肝炎。1972年2月“感冒”发热，肝区疼痛卒然加重，呈针刺样痛。经检查诊为肝癌，住院治疗。经多方处理，低热、肝区疼痛始终未能得到改善，全身情况亦日趋恶化，遂于 1972年9月来诊。诊时，肝区疼痛、低热（ 3 7．5 ℃）、胃胀、纳差、便溏、形瘦、面色青暗、神疲气短、脉沉细弦数、舌质青赤、有瘀斑、苔薄白。肝脏触诊肋下5公分，质硬，表面不光滑，触痛。于参芪黄精场。药后2周，自觉症状即逐日减轻。以后连用半年左右，诸证消失。实验检查：甲胎球（一），转肽酶、乳酸脱氢酶等均转正常出院。出院后继续来门诊以上方加减服用，一年后停药并恢复工作。随访至 19 9 0年仍健在。
2. 加味一贯前
〔组成〕南沙参12克 麦冬10克当归12克 细生地20克 金铃子10克 夜交藤30克 丹参30克 鸡血藤30克柴胡10克 姜黄10克 郁金10克 薄荷3克
〔功能〕滋肾、养肝、疏肝。
〔主治〕适用于过延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病．证见肝区疼痛，口干目涩，大便偏干，脉弦细滑数，舌质红苔薄黄干等，中医辨证属于肝肾阴虚，气滞血瘀者。
〔用法〕先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟。二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀，总量以250至300毫升为宜。每日服一剂，每剂分两次服用，饭后两小时温服。每服二剂停药一天，每月共服20剂。或间日服一剂服药过程中，停服其它任何中西药物。
〔方解〕 生地、沙参、麦冬滋水涵木，养肝柔肝； 当归、丹参养血和血； 柴胡、郁金、川楝子、薄荷疏肝理气； 姜黄、鸡血藤活血化瘀； 夜交藤养血安神。诸药合用，共奏滋肾、养肝、疏肝活血之功。
〔加减〕 大便干结者，生地可加量至30克，并减少煎药时间，首煎20分钟即可； 大便偏溏者，生地酌减用量，并增加煎药时间，首煎可煎至一小时； 肝区疼痛较重者，加元胡10克； 腹胀明显者，加砂仁6克、莱菔子15克； 合并黄疸者，合入减味三石汤（方见后）。
〔按语〕 本方系在魏玉璜方“一贯煎”的基础上加减而成，临床疗效可靠，为治疗肝病的一大法门。然扶正有余，祛邪不足，故不宜久用。从肝病“毒虚”理论出发，本方宜与草河车汤、升麻甘草汤合用。
〔典型病例〕 刘某，男，32岁，1989年10月初诊。两年来患者肝区疼痛，疲乏无力，在外院多次检查转氨酶均在500单位以上，麝浊10单位以上，麝絮（+～++），诊断迁移性肝炎。长期服用西药保肝药物及中药清热利湿解毒剂，症状及实验室检查均无明显改善。来诊时，肝区疼痛，疲乏无力，纳谷尚可，口干渴欲饮水，睡眠不实多恶梦，大便偏干，小便偏黄，脉弦细滑数，舌质红，苔薄白中心黄而偏干。实验室检查：转氨酶 500单位以上，麝浊10单位，麝絮（＋＋），诊断迁延性肝炎。中医辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀，湿热内蕴。予加味一贯煎合减味三石汤。一月后复诊，上述症状已基本消失，复查转氨酶220单位，麝浊8单位，麝絮（一）。再服上方一个月，一月后复查转氨酶、麝絮均转正常，麝浊6单位。继服加味一贯煎原方，一月后再查，转氨酶，麝浊、麝絮均转正常。以后继续服用本方至半年后停药。服药期间，每月复查肝功，均在正常范围，无明显自觉症状，肝炎已愈疗效巩固。
3． 加味异功散
〔组成〕党参15克苍白术各 10克 茯苓30克 甘草6克 青陈皮各10克黄精20克 当归12克 焦楂曲各10克 丹参30克 鸡血藤 30克 柴胡 10克 姜黄 10克 郁金 10克 薄荷 3克
〔功能〕健脾和胃，养肝疏肝，养血和血。
〔主治〕 （1）适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病，证见胸胁满闷，胁下隐痛，纳呆纳少，便溏，舌质淡润，舌苔薄白，脉濡细等，中医辨证为脾胃气虚肝乘、气滞血瘀者。 （2）上述肝病患者，虽见有阴虚证症，但服养阴剂后，胃脘不适，纳差便溏者。 （3）当前虽见有阴虚证症，但询问病史，素体脾虚者。
〔用法〕 （1）同加味一贯煎煎服法。 （2）阴虚患者服用本方注意中病则止，不宜长服久服，亦可在服用养阴方剂过程中间断服用本方。 〔方解〕方中党参、苍白术、茯苓、甘草四君，健脾益气、运湿和中；黄精、当归、丹参、鸡血藤养阴补血和血；青陈皮、焦楂曲、柴胡、郁金、薄荷、姜黄疏肝理气活血化瘀。诸药合用，共奏健脾养肝，理气活血之功。 〔按语〕肝病后期邪除正虚，土衰木枯，治疗的关键在于扶正。又久病多瘀故又当和血祛瘀。方氏加味异功散，既补脾土、荣肝木，又畅肝气、·调血脉，故为治疗肝病之良方。 〔加减〕肝区疼痛剧烈者，加金铃子10克，元胡10克。 〔典型病例〕刘某，女，5 4岁，1973年3月初诊。患者10年来经常胃脘胀满，大便偏溏，有胁下隐痛。1972年检查肝功，转氨酶 2 00－ 3 0 0单位左右，麝浊10单位左右， A／G比值接近平值，血小板10万／立方毫米以下，诊断为慢性肝炎。一直服用中西药物，但肝功损害未恢复正常。于 1973年 3月来诊。就诊时，症状同前，脉沉细而濡，舌淡润，苔薄白。检查肝功：转氨酶256单位，麝浊10单位，A／G：3．0/2．8，血小板8．6万／立方毫米，诊断为慢性肝炎。中医辨证为病在肝脾，证属脾虚肝乘，气滞血瘀，予加味异功散加砂仁、莱菔子。服药后，患者自觉症状明显好转，一个月后复查肝功，各项指标均有好转，治疗3个月后复查肝功恢复正常，以后多次复查肝功，均在正常范围。 1980年患者有侧乳房发现肿块，经某医院病理检查确诊乳癌，行根治手术。术后肝区疼痛、脘腹胀满、大便稀溏等症状又复作，检查肝功各项指标均明显异常，A／G比值倒置。再予加味异功散，同时合用冬虫夏草粉。服药后，各症相继消失，肝功检查亦转正常，后仍间断服用加味异功散调理。现乳癌术后已10年，患者多次复查肝功均在正常范围，并恢复工作，疗效巩固。
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