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辐射那点事儿|CT 检查能致癌?原来真相是这样的

2016-06-09  万宝全书

关于使用CT检查会致癌的争议一直存在着,那么CT真的有那么恐怖,它对人体到底有多大的危害呢?小编经过一些资料的查证,做了以下总结,供大家参考。

CT能致癌吗?

CT致癌的说法来自于美国埃里克·赫尔和美国哥伦比亚大学医学物理师大卫·勃伦钠的一项关于CT辐射的研究,该研究得到美国政府的支助,研究称在过去数十年中,美国有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的,自从1980年以来,美国人接受放射性扫描(其中大部分是CT扫描)的平均数字增加了一倍。

但是研究者也表示虽一次CT扫描就导致一个人患上癌症的风险不大, 因此有人认为CT致癌是一种认识的偏差,放射引起的癌症的小概率事件被放大,其实放射性致癌的风险仅为1/4000,这种说法来源与2011年美国医师协会的声明:“ 每次影像学检查的放射剂量低于50mSv(毫希沃特,衡量辐射损伤的当量剂量单位),或短期内100mSv的多重剂量所带来的致癌风险,因剂量过低无法检测,或这种风险根本不存在。”

CT会伤身吗?

CT检查致癌的风险很低,那是否就等同于对人体没有伤害呢?当然不是,CT检查属于X线检查中的一种相对高剂量的检查方法。CT扫描的辐射性极强。一次对胸部的CT扫描,辐射量就达到10~15毫西弗特,相比之下,一次常规的X光胸透辐射量为0.01~0.15毫西弗特,主要指的是相对高剂量的X线在穿透人体时会破坏人体的细胞功能和代谢。过多的CT检查,的确会给人体带来一定的影响。

国际放射委员会在1990年的建议书中,对于公众因任何工作和生活引起的辐射建议的剂量限值为每年为1mSv,而对于从事辐射工作人员为5年内平均每年20mSv,单年不超过50mSv。常见的属于X线检查的有X线透视、X线平片、X线造影检查、CT检查等。

CT检查对人体的伤害有多大?

如果剂量不大,只会产生短期效应,人体能够自身修复,危害相对不大。但是,如果X线剂量较大,就会损伤基因,产生各种有害的生物效应,而且随着辐射剂量的增加,生物效应发生的几率也会增大。这些生物效应包括致癌效应、造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面的效应。我们所熟知的居里夫人,就是死于长期、大量地接触放射性物质所导致的白血病。人体各组织和器官对辐射有不同的敏感度。例如,生殖腺、乳腺、红骨髓、肺的敏感度较高,尤其是生殖腺是最易受影响的组织。

如何合理运用CT检查?

合理地应用CT检查给临床上诊治疾病带来了极大地便利,如急性脑出血的判定、部分恶性肿瘤的分期等。而一些不合理的应用,如用常规腹部CT判定胃溃疡、盆腔CT诊断子宫肌瘤;滥用,如普通肺炎患者在极短的时间内反复进行CT复查,极易让受检者处于辐射剂量过大的险境之中。故合理运用CT检查应注意以下几个问题:

1.严格掌握CT检查的适应症

例如,不推荐将常规剂量的CT检查作为体检项目;对于一些疾病的初次检查,提倡用超声、X线平片等无/低辐射方法进行。

2.CT照射剂量个体化

采用规定方法,减少每一位受检者的辐射剂量。

3.低剂量CT的合理运用

低剂量CT是目前发现早期肺癌最为有效的技术手段,其剂量仅为常规胸片的2-3倍;某一些疾病,如外伤的复查,可以有限度地使用低剂量技术,在保证图像基本质量的情况下,降低受检者的辐射剂量。

采编整理:放射科那点事儿

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