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《医学三字经·暑症》暑症的经典治疗

 为什么73 2016-06-09

一、中暑的经典治疗

 “杂说起,道弗彰《医学三字经·暑症》认识暑症、暑症的时方治疗讲的方非常好,很有效,它们的好处就是浅显易懂但是它并不是中医真正的大道

陈修园讲“已上皆诸家之臆说”,当然陈老先生这样说稍微损了一点儿,但是这些医家为什么要讲上面的这些方法呢?是为了方便大家理解

先圣之道反为之晦:虽然大家理解了,但是理解的不对,反而把中医真正的大道更隐晦了

行道之人不可不熟记,以资顾问:行道人就是对行医人的称呼。以医生为职业的人,一定要记住前面这些方法,因为你要行医,你要治病救人,甚至于要养家糊口,以上讲的阴暑、阳暑这些方法如果你不记住,肯定不行 

(一)中医真正的大道

若精蕴,祖仲师讲到中医真正的大道,得到医圣张仲景这里来找因为张仲景是有真传的

张仲景的《伤寒》、《金匮》都讲到痉湿这一篇就是中暑的意思

字字皆精奥蕴这是有很深奥的涵义,需要大家去理解,这些我们以后讲《金匮要略》的时候细讲

“太阳病,旨在兹”:张仲景的理论特别强调太阳病,就是告诉我们中暑刚开始的时候是太阳病,因为张仲景是按六经辩证,即按六经分类,所以叫太阳中暍

1.太阳中暍是什么意思呢?

我们很多对中医没有深刻理解,就容易把太阳中暍理解错误了

中医认为春天主要是风邪,夏天主要是暑邪,秋天主要是燥邪冬天主要是寒邪六淫之邪季节性很强所以我们大家学中医很容易理解为春天就是受风了,春天的外感病感冒就是受风了夏天的外感病就是中暑了秋天的外感病就是受了燥邪冬天就是受了寒邪学了中医很容易就会这样错误理解实际上的情况是这样吗不是这样的我们大家自己琢磨一下,自己春天感冒的时候就一定是受风了吗夏天就受暑了吗冬天就受寒了吗不是这样的

(1)先从一个简单的例子讲起

比如我们自己得感冒,一感冒就是风热感冒,那么一年四季都容易得风热感冒有的人一得感冒就是风寒感冒,那么他一年四季都容易得风寒感冒有的人一得感冒就是湿热感冒,那么他一年四季感冒就容易得湿热感冒最好笑的是一个幼儿园,冬天暖气坏了,屋子太冷,孩子都冻病了,感冒了但是这些孩子的感冒各式各样的,虽然大家都是寒,但是不见得每个孩子都是伤寒,不见得每个孩子都是风寒感冒。其中一个小孩找我看病这个小孩一年四季感冒都是湿热感冒,这一次虽然受了冻,但是还是湿热感冒,并没有得风寒感冒这件事怎么理解?难道是我们中医理论写错了吗?其实中医理论没有错,是我们理解错了,中医从来没讲过春天的感冒都是受风,讲过冬天感冒都是受寒,从来没这样讲过,所以是我们理解错了,中医是实事求是的,中医的理论一定是符合实际的

(2)中医是讲内外交感的

实际上人得外感病是内外交感的,就是你跟邪气有一个互动不要以为人就是一个汽油桶,往里倒汽油就是汽油了,倒煤油就是煤油了,往里倒水就是水了,不是这样的,人跟邪气是互动的,邪气进到人的身体是会变的,因为每一个不一样

陈修园老先生讲:“寒暑皆为外邪阳气盛,寒亦为热”。如果邪气中人的阳分,就是邪气中的层次比较浅,如果这个人阳盛之人,也就是说体质是阳盛的,即使受了寒邪,也会变成热症

阳而阳气虚,则暑亦为寒”,如果邪气是在阳分,也就是在比较浅的层次,但是你体质偏阴寒的,也就是你的阳气比较虚,那么即使你是夏天受暑,也会变成寒气,变成寒所以体质是非常重要的

“若中于阴,无分寒暑,皆为阴症”,如果邪气直中三阴,不管受的寒邪,还是暑邪,都是阴症。但是这种情况比较少,一般的外感病都是在阳受邪,真正邪气直中三阴了,这个病一下子很重,这种情况比较少,当然也有

夏天不管天气是热还是冷,夏天受寒的人特别多,为什么大家非常喜欢吃藿香正气,因为夏天受寒的人很多,明明夏天都是暑邪,温度这么高,大家怎么会受寒呢?因为你的体质到夏天就容易受寒。夏天人的身体外面是热的,里面是寒的而且现在人喜欢贪凉,喜欢吃冷饮把自己里面弄的很寒,所以很容易受寒所以受邪之后不容易热化,反而容易寒化大家好好理解一下,这里光用一个体质不能完全解释这里面还有一个中阴的问题

所以我们总结一下三阴三阳受邪,如下:

① 邪气如果中于阳,也就是太阳少阳阳明这三条经受了邪,可以随着体质变成热症、寒症。

② 如果太阴阴、厥阴受了邪气,那么毫无疑问绝对是阴,所以有人在夏天也照样是阴症。

这个理论大家记住我们一般人四季感冒都是一样的但是现在看体质偏热的人比较多风热感冒湿热感冒的人比较多,所以大家学中医千万不能学成死板教条主义,要从实际出发,中医的理论确实是非常符合实际的,因为抓住了疾病的规律

“经脉辨,标本歧”

太阳中发热者,病太阳而中标阳之气也”:太阳中暍如果是发热就是病太阳而中标阳之气也

恶寒者,病太阳而得本寒之气也太阳为标,的本质是寒,因为叫太阳寒水所以恶寒病太阳太阳经的本寒之气

身重而疼痛者,病太阳通体之经也如果中暑以后出现身上发沉,疼痛的,太阳这条经我们知道足太阳膀胱经是循人后背一周,所以通体之经络病了以后就出现身上痛,而且发沉

脉弦细芤迟者,病太阳通体之脉也小便已洒洒然毛耸、手足逆冷,这种病状是太阳本寒之气不得阳热之化明显是寒症,因为有洒洒然毛耸这种症状

小有劳身即热、口、前板齿燥者,病太阳标阳之化不得阴液之滋也稍微一劳累身上就发热,口,甚至前板齿都燥,这个明显就是津液不足了,这是病太阳标阳之化不得阴液之滋也,所以用太阳标本理论就可以把这些症状都解释了

如果上面的这些症状都有了,那就是太阳标本经都病了,这就比较重了,要助其标本,益其经,这时候就不能妄施汗法、下法、温针(火针),因为这都是错的

前面讲的这些理论就是用太阳的理论把症状理解一下,所以大家还要深刻理解受邪以后,邪气随着人体的六气之化,这个确实要费脑筋的,脑子要转一转的,不动脑子理解不了,如果这个理论理解不了的话,你就没法理解为什么受了阳邪会出现寒症阴症因为他体质是偏阴的,它就随阴化了邪气甭管阴阳,只要中了阴经,只要直中三阴,肯定就是阴症,这点大家要记住

2.育阴利湿,法外之法,神而明之

辨,法外人参白虎汤可以治疗中暑但是实际上我们很多方子都可以拿来治疗中暑,可以灵活运用不要只想到一个白虎汤。

比如麻杏甘石汤麻杏甘石汤不光是治疗一般的气喘还可以治疗中暑、头痛、汗出、气喘、口渴这种外症。

又比如:黄连阿胶鸡子黄汤,这个方子是治疗心肾不交的如果中暑伤了阴以后,出现心烦不得眠这种情况也可以用

包括柴胡汤栀子汤、承气汤只要看对症都可以用于中暑仲景讲:渴者与猪苓汤热在里麻黄连翘赤小豆汤,这些方子都可以运用于中暑

育阴利湿,法外之法,神而明之,所以大家要会灵活运用

方两出大神奇暑之中人,随人之阴阳、虚实为旋转变化这句话非常重要大家一定要理解

中暑会随着人的阴阳,以致虚实变化,所以分阴暑阳暑是很浅的教学方法,是为了让大家便理解如果想往深处去讲,邪气随着人的阴阳变的这个理论不太好掌握,但是实际上这才是真正深刻的理论我觉得大家一时半会理解不了这个理论也没有关系,大家把阴暑阳暑这个理论记住了就行

如果这个人是阳脏之人,平常就容易上火,暑即寓于火中就会表现大汗、烦渴症。这时候白虎加人参汤清肺胃之热,生津液

如果这个人平常就是阴之人,阴脏之人容易多湿,湿也是阴邪即伏于湿之内,所以会现湿热身体发沉。脉微弱,摸着不清楚,之类的

张仲景没有像后世那样讲那麽多湿热病、湿邪他说夏月伤冷水,就是夏天在水里泡着,水行皮肤所致实际上讲的就是湿病,暑病以湿为病物瓜蒂汤水去而湿无所依,但是张仲景的瓜蒂汤后世基本没有人用,因为太厉害了他是给一个大,大家知道有湿邪这个情况并不是说都用这个方子所以后世于祛湿的方子很多藿香正气也是祛湿的方子,夏天也是可以用的


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