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作者：李庆明，系中山大学第二附属医院（孫逸仙纪念医院）原中医科主任。擅长中医内科、妇科、肿瘤等疾病的诊疗工作，尤对各种脾胃消化疾病的诊治、以及通过调理脾肾强壮身体治疗沉呵顽疾（如内科杂症、妇女月经不调不孕、男女虚损等）有显著疗效。从医51载。 中医源远流长，为中华民族的繁衍及一医疗保健事业发挥了重大作用。中医在漫长的临床实践过程中，形成了中医学理论、辨证论治，有其独特的临床疗效。在养生保健防病治病方面，运用健脾固肾更有强身之本。 脾肾在人体中的地位如何？ 1.肾为先天之本，脾为后天之本。 明代医学大家李中梓认为人身根本有二：一是先天、一是后天。先天之本在肾、后天之本在脾。“肾何以为先天之本？盖未有此身，先有两肾，固肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之夲，三焦之源，而人资之以为始者也，故曰先天之本在肾。” “脾何以为后天之本？盖一日不食则肌，七日不食则胃肠凅绝而死（経云）：“安谷则昌，绝谷则亡。”胃气一败，百药难施，一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六府而气至，和调于五脏而生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾。”（医宗必读，肾为肾为先天本脾为后天本论） 2.内伤脾胃，百病由生。 《素问.平人气象论》说：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。”“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。”《脾胃论》又说：“真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之。”若因饮食劳倦，或七情所伤，脾胃虚弱，元气就会不足，则诸病由生。《脾胃论》强调：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”。 因此，脾胃功能充沛，正气充盛，人体的免疫力就强，所谓“真气从之，病从安來”。脾胃內伤，正气不足，免疫力就低下，百病由生。也就是“有胃气则生，无胃气则死。”所以我们在养生和防病治病等方面都必须重视保护胃气，即脾胃功能的旺盛。 3.肾为作强之官。 《素问.灵兰秘典论》云：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”肾气作为肾脏生理功能的重要部分，在人体生殖机能和运动功能中发挥着至关重要的作用，是机体生长发育的动力。且肾主骨生髓，上通于脑，脑为元阳（神）之府，“脑为髓之海”，是人的视、听、嗅感觉及思维记忆之所，因此人的思维意识活动与肾脏功能密切相连。 可见，肾气的充足是机体各脏腑功能协调、知行合一的重要保障。一个人身体是否强壮，思维是否聪慧，取决于他的肾气的强弱。 “肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”《素问.六节藏象论》，肾精封藏于命门，不宜外泄，精藏于此，是为阴中之水；气化于此，是为阴中之火。是机体生、长、壮、老、已之根本。《华氏中藏経.巻中》亦指出“肾者精神之舍，性命之根。” 4.现代研究。现代研究中医“肾阳虚证”的物质基础在肾本质的研究中，发现“肾阳虚证”不仅俱有丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱，且俱有多靶腺轴的不同环节、不同程度的隐潜性变化，对这类病人用温?肾阳法治疗取得了明显疗效。 维护脾肾阳气的重要性 1.阳气是万物运动的主导。 “阴阳者，万物之终始也”出自《素问.阴阳应象大论》，《内经》引入阴阳学说解释中医理论，並对阴阳学说给予了高度的重视，使之成为构建中医理论的世界观和方法论。 《素问.阴阳离合论》指出：“阳予之正，阴为之主”。张介宾解释为“阳正其气，万化乃生。阴主其质，万形乃成”。“生化之权，皆由阳气”，意思是万物的生长成形，依赖阴阳二气的相互作用。阳气施以万物生长的力量，是万物运动的主导；阴气奠定万物的物质基础，是万物成形的根本。 《内经》的重阳思想，对后世温?学派的创立和发展具有深远的影响。如宋代窦材在《扁鹊心书》中说：“为医者，要知保扶阳气为本。人至晚年阳气衰，故手足不暧，下元虚惫，动作艰难。盖人有一息气在则不死，气者阳所生也，故阳气尽必死”。张介宾在《类经附翼》中强调：“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳。”主张临床治疗以?阳为要。 2.脾肾阳气易损。 脾为阳土，喜燥而恶湿；胃为阴土，喜湿恶燥。脾胃受纳水谷，易受外邪侵袭，误食不洁，过食寒凉冷饮，致使寒湿内阻，或寒邪直中脾经，均易抑遏脾阳，致使清气不升，浊阴不降，“清气在下，则生飱泄，浊气在上，则生缜涨”，“诸湿肿满，皆属于脾”，说明脾胃水谷之海，易受到寒湿等外邪的侵扰，致使脾气、脾阳功能受损；另外，心、肝、肺、肾等它脏功能失调亦可累及脾阳，致使脾阳受损。人体隨着生命的进程，肾气会逐渐亏虚。 《素问.上古天真论》曰：“女子五七(35岁)，阳明脉衰，而始焦、发始墮。丈夫五八（48岁），肾气衰，发堕齿槁，则发始堕。”说明中年之后，肾中精气逐渐衰少，肾阳肾阴隋之衰减，或由于先天禀赋不足，或后天飲食失调，或房劳损伤，或久病及肾，皆可导致肾阳衰惫。 3.现代疾病与脾肾亏损。 最新发布的2009年（中国城市人群健康白皮书）指出：目前中国人的三大致死疾病分别：恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病。尤其是“三高”（高血压、高血脂、高血糖）症，使许多人倍受困扰。这些疾病和人群从中医的辨证分析，很多都与脾肾亏损有关。 温阳健脾固肾法 针对个人身体状况或不同的疾病均可运用温阳健脾固肾法调理，除了注意饮食卫生、定时作息外，适度的体育活动也是不可缺少的。动能生阳，身体活动，阳气才能?盛，气血流畅，物质代谢正常，脏腑协调，身体健康。 中药方面，清代名医叶天士运用温通法治疗各种疾患的案例甚多，叶氏依据脏腑阴阳的辨证，常用桂枝、薤白、生姜等温通胸阳；用人参、半夏、吳萸、川椒、桂枝、姜汁、茯苓等以温胃阳；用干姜、肉桂、荜拔、益智仁温通脾阳；肾阳虚者用附子、巴戟、补骨脂、佐以辛润温药如肉苁蓉、莬丝子、枸杞子等，而且常用生雄羊肾、鹿茸、鹿鞭、鹿角?等血肉有情之品。 笔者对许多疾病包括肿瘤、心脑血管疾病、脾胃疾病、肝病以及亚健康等人群，均应用温阳健脾固肾法治疗，有显著的疗效。曾治一位女性医务工作者，婚后三年未孕，月经稀少、色黑。服用温阳健脾固肾中药熟附子、杜仲、菟丝子等三个月，月経颜色转为正常，量较前多，並扵2013年顺产一个男婴。 本文由快问平台名医李庆明原创发表，转载请注明来源和出处。 快问中医近期正在策划直播活动，将于父亲节（１８－１９号两天）直播与父亲健康相关的专题讲座，内容主要以中老年健康为主。 欢迎大家为年迈的老父亲老母亲，年轻的爸爸妈妈，学习健康方面的知识。可以提前关注我们的公众号，把你们想要问的问题提前在直播平台提出，我们的名中医将优先回答大家的问题，同时会有实时问答环节。确保大家的问题都能得到满意的回复，敬请大家关注。 微信搜索“kuaiwenyangsheng”，查看更多健康干货。在健康的平淡日子里找寻不平凡生活的意义！ |
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