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女婴苗苗（化名）出生仅9天，就因肚子里有“胚胎”，不得不经受一场剖腹手术，医生从其肚里取出一个发育畸形的胎儿。昨天，记者从温医大附属育英儿童医院获悉，苗苗已于近日出院，术后生长发育正常。  苗苗的妈妈阿梅（化名）在怀孕30周时到医院做产前检查，B超发现胎儿腹腔回声有异常。医生告诉她，孩子肚子里长了一个瘤子，被诊断为是畸胎瘤，建议阿梅采取随诊、随访的措施进行诊疗。随后的检查发现，随着胎儿的增长，其腹腔内的包块也一直在长大。 5月初，经剖腹产手术，阿梅在温医大附二院产下苗苗。苗苗出生时一切正常，除了她不同寻常婴儿的大肚子。  考虑到苗苗刚出生，医生原本打算等她长到一个多月时再做手术。但由于腹胀明显，苗苗出现了进食困难，一次最多只能喝10毫升左右的奶水，后来只能靠静脉输注营养来维持。B超检查发现，苗苗腹腔内左肾与膀胱之间有一个巨大的囊实性包块，包含了骨骼、脂肪等结构。  “可能是罕见的胎中胎。”医生说，进一步的CT检查证实了他们的判断，苗苗体内的瘤体大小直径10厘米左右，占据了苗苗百分之六十的腹腔。受到瘤体挤压，苗苗周围肠管受压推移改变了位置，左肾受压向前外侧移位，左肾血管被瘤体包绕在里面。医生得出了不得不提早手术的结论，出生仅9天的苗苗被推进了手术室。 温医大附属育英儿童医院小儿外科主任李仲荣主刀给苗苗实施了胎中胎手术。李仲荣说，瘤体长的位置非常刁钻，在腹膜后的左肾动脉和左肾静脉之间，肠系膜血管紧贴在瘤体囊壁上。这个位置边上有腹主动脉、肠系膜血管等重要血管，还有肾脏、肠道和胰腺等重要脏器。“分离时要是不小心切断肾静脉或肠系膜血管，肾脏和肠子就有可能坏死；若切到大血管，就会发生大出血危及生命。” 最终，经过2个多小时的手术，一个重达500克的瘤子被完整从苗苗体内剥离并取出。经病理诊断，苗苗腹中的胚胎属于“胎中胎”，已有四肢雏形和肠管结构及软骨组织。 “胎中胎”，也被称为“寄生胎”、“胎内胎”。胎中胎的发生率仅为五十万分之一，英文文献报道不足100例，国内文献报道20余例，但实际可能稍多。在李仲荣的从医生涯中，曾碰到过两例，苗苗为第三例。 李仲荣说，苗苗妈妈实际怀的是双胞胎。在苗苗体内取出的“寄生胎”其实是她的孪生妹妹，在胚胎发育时出现了某些状况，被姐姐包裹到了腹腔里，同时随着她一起生长，且畸形发展。如果不及时手术，腹中的胎儿可能会分泌毒素，让苗苗出现中毒症状，可能危及生命。 |
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