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中医书友会第995期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：四缝穴治疗小儿疳积和百日咳，在很多文献都有记载，作者是个有心人，拍了几张照片并讲解了自己操作的流程，可以作为我们的参考。（编辑/王超） 小儿挑食长不胖，针四缝穴 作者/库喜龙 四缝穴，属经外奇穴，民间一些老太太所谓“扎食气”，即是此种疗法。 【定位】在第2～5指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。 【取穴】仰掌伸指，当手第二——五指第一指关节处取穴。 【刺灸法】点刺0.1-0.2寸，挤出少量黄白色透明样粘液或出血。 中医有取象比类的方法，把手指看做人体，四缝的位置刚好是人体中部的位置，所以能治疗中焦有积滞所导致的：消化不良、顽固咳嗽、腹泻等。且手指为神经终末，反应灵敏，治病的疗效很好。 彭静山《针灸秘验与绝招》中这样说：“患儿面黄肌瘦，头发打缕，食欲不振，视其腹部微胀而扪之有青筋或硬块，是为疳积。一般针一次即食欲旺盛，数次痊愈。用该法治小儿疳积，效果极好。 对成年人形态消瘦，食欲不振，体重达不到正常标准，依法针之，效果显著。对哮喘亦有良效。 手指感觉灵敏，人多畏痛拒针。对成年人作解释劝服，儿童则由其父母强行使之针刺，有的哭闹拒针，须数人帮助施术。针孔由初针几次挤出白粘液而变为出血，即痊愈的象征。” 【病案】： 樊某，女，一岁半，母乳喂养已不充足，欲加奶粉等辅食，但患儿食少，不服奶粉，头发稀疏发黄，用采血针，针四缝，避开血管，挤出黄色粘液，针一次后即能进食奶粉，现一次可喝三四百毫升奶。 马某，男，五岁，喜食零食，形体瘦小，面色暗黄，皮肤干燥，头发干枯打绺，去年其奶奶带着让我给其针四缝，隔周一次，共针三次，春节其母亲打工回家，见其儿子大变样，脸蛋红润，且身体较前胖了不少，吃饭挑食的现象明显好转。 操作方法： 用百分之七十五酒精，或医用洗手液，给孩子手做清洁消毒，用普通一次性采血针，即这种： 点刺四缝穴部位。点刺后挤出粘液及血几滴，棉签压迫止血三分钟，即可。 【操作要领】： 1.避开肌腱及血管，否则扎着非常疼，出血多，但无粘液放出。达不到治疗目的； 2.要快而轻柔，因十指连心，针四缝比较疼，所以需要针刺速度快，孩子开始啼哭时已经扎完了，这样比较好接受； 3.扎过之后，夜间让孩子家长用烧开的淡盐水放温后给孩子清洗手掌，以防感染。 我拍的照片，分享给大家，点刺出血有好几种情况，一种是点刺出粘液或黄水，这种积滞比较严重；一种是出黯黑血，这种气血不太畅通，多有易外感或咳喘反复不愈的病史；还有一种是出血淡红鲜活，说明治疗已基本奏效。 这是第一种，看看多明显： 这是第二种：出血黯黑： 这是第三种：出血鲜活。 附：可以配合食疗，效果更好。 鸡内金焙干，研成粉末，掺面粉，做成焦饼，让孩子吃，口感好，效果好。
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