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前面我们讲了六淫中的风寒暑，今天谈谈“湿”。在中医里，湿为长夏(夏末秋前)之主气。 “长夏”指农历6、7月份，气温高、湿度大、闷热难耐的季节，又常常被称为“桑拿天”，所以长夏湿气最盛，故多湿病；或本来是正常的天气变化，但是，如果变化太过了，比如接连几天都是下雨天，根本见不到太阳，这样的环境变化也会影响我们的身体，于是它就变成邪气了。 中医认为，湿邪有两种，一种是外湿，一种是内湿。外湿多因气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿所致。如有些朋友反映，本来自己的父母在县城里身体还好，后来搬到有乡下水库边居住，本来以为空气好，可是总是有病，其实这也是没有适应那里的湿气导致的。 另外一种湿气是内湿，内湿是疾病病理变化的产物，多由不良的饮食生活习惯，比如嗜酒成癖或过食生冷、经常喝冰啤酒，冷饮等，寒气会损伤阳气，当脾阳受伤了，这样湿气就重了；还有的时候是人缺乏运动，导致气血流通不够，那么阳气就升发不利，也会导致体内湿很重，因为阳气是控制湿气的最重要手段了。 1、湿性重浊。大家要理解两个字，一个是“重”，一个是“浊”，“重”即沉重，湿邪在大自然里是气中液体，如雨水、霜和雾等，它们会给地面和泥土裹上一层水汽，而当湿邪犯表时，就好比我们的肌体也被水汽给困住了，于是就会感觉到头重身困，四肢酸楚，总是觉得头被裹住了。 《黄帝内经》说“因于湿，首如裹”说的就是这个意思；这个“浊”字即浑浊，反映了湿邪很容易与各种邪气混合起来，如夏天暑气重然后又经常吹空调，这样就会与寒气结合，变成寒湿，而在暑天经常吃些煎炸食品，这样就会与热邪结合，变成湿热。 2、湿性粘滞。这是湿邪的一个主要特点，就好比一个东西被黏住了，动不了，就会被停滞在那里了。这一特性主要表现在两方面，一是湿病症状多粘腻不爽，如患者表现为小便不畅，大便粘滞不爽等；二反映在病程上，迁延时日，缠绵难愈，如风湿病、湿温病。 3、湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气。湿邪粘滞，留滞于脏腑经络，常常阻遏气机，使气机升降无能，出现胸脘痞闷，小便短涩，大便溏而不爽等症状。一般被湿邪困住的患者，阳气都不会旺的，体现在往往会面色淡白，精力不济。 4、湿邪易侵犯身体下部。就好比水往低处流，湿邪多聚集在人体最低的地方(下肢)，就会引起身体下部病变。如水肿以下肢较为明显，此外小便困难、白帶增多等亦多见。 1、湿困卫表 症状：身热但不严重，热的时间长，有点怕冷怕吹风，汗少而黏，头沉重，隐隐的痛，好像有东西包裹住一样，肢体酸重疼痛，或兼见胸膈闷胀，腹胀想吐，口中黏腻，大便稀溏，面色淡黄。 方药：藿朴夏苓汤加减 2、湿滞经络 症状：关节酸痛重着，痛处固定不移，或腿膝关节漫肿，活动不便利，或下肢肿胀。 方药：薏苡仁汤加减 3、湿毒侵淫 症状：皮肤长疥癣、疮、疱疹，脚生湿气，流黄水，或见尿浊，女子带下腥臭。 方药：二妙丸加味 患者某，女，55岁。 初诊日期：2004年8月3日。因呕吐、腹泻20天而就诊。患者20天前因食瓜果而产生呕吐、腹泻，经用多种消炎药未见好转。 现症：恶心，呕吐，胃脘胀痛，腹泻，呈水样便，日10余次，小便短少，舌淡红，苔白腻，脉沉濡而滑。 诊断：西医诊断为夏季腹泻。中医诊断为暑泄，湿邪困脾。 治法：行气温中，化湿止泻。 方药：①苍术10g，茯苓15g，藿香10g，陈皮15g，紫豆蔻15g，白芷10g，厚朴花15g，泽泻15g，清半夏10g，炮姜5g。水煎服。②雷击散0.2g，6h次，口服。该患服药4剂而痊愈。 按：因时治宜是中医治病的一个重要原则。该病发于暑湿季节，此时人体阳热之气浮盛于外，阴寒之气沉郁于内，呈外盛内衰之势，如被其外盛之象所迷惑，屡进寒凉消暑之品，则易寒湿困脾，伤及脾阳，使脾不健运，清浊相混，“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生月真胀”，故吐泻交作。 方中苍术、陈皮、厚朴花化裁于“平胃散”，燥湿运脾，行气和胃，更妙在用厚朴花以散满除胀。“治湿不利小便，非其治也”，故用茯苓、泽泻健脾利湿，利小便以实大便。藿香芳化湿浊，解暑辟秽；紫豆蔻温中行气而化湿；半夏燥湿化痰，和胃降逆，三者共奏止呕之功。白芷既可止痛，又治寒湿伤中之湿泻久泻。炮姜温中散寒。全方皆芳香温化之品，散寒化湿，健运脾胃，使中焦振复，则升清降浊而吐泻自止，此即古人暑天用温之义。 温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。
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