针灸名家谷世喆：风池穴妙用5案

导  语

风池穴位于人体后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中。是人体足少阳胆经上的重要养生穴位。中医讲“头目风池主”，意思是风池穴能治疗大部分风病。除此之外，针刺风池还可调畅情志，治疗癫痫、抑郁、狂躁等神志病。

风池穴是足少阳胆经穴，位于人体头部后侧乳突后方凹陷中。凹陷似池，此穴可祛风清头目，故名风池。歌曰：风池清头目，颞痛太阳攻。可见，风池处清阳之高位，行于少阳之侧，上连髓海，旁络阳维。擅长和解疏通，可利少阳经气，调整头部气血。临床应用广泛，用之既可疏风解表，清头明目，又可充溢髓海，和解少阳，调畅厥阴。

 

天有五材化五气，人有喜怒思忧恐。天有外感六淫，人有内生五邪。有内风，有外风。《素问·风论》中载：“风之伤人也，或为寒热，或为热中……或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五藏六府。”仲景《伤寒论》开首即为太阳伤寒、太阳中风。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》亦云：“风气可以生万物，亦可害万物。如水能浮舟，亦能覆舟。”可见“风”在中医学中的地位之重。和解散风，调畅少阳乃是中医治病的大法。胆主少阳，为开阖之枢机，可外开太阳，内合阳明。风池位于胆经，可调畅气机，升清降浊。从里及表，只要涉及胆经经脉循行部位及脏腑气机不利，就会出现相关病变，即可应用风池穴进行治疗。

 

《灵枢·海论》中说：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”风池位居髓海之下，故刺之可充养髓海，聪耳明目，亦可治疗髓海相关疾病。北京针灸名家谷世喆教授非常注重气街与四海理论，提出“风池穴不仅可以和解少阳，散风解表，而且可以充益髓海，疏通头部气街”的观点。风池穴的临床应用也因此被广泛拓宽，不仅对于感冒、鼻炎、颈椎病、骨性病、中风及其后遗症有良效，而且可调畅情志，治疗癫痫、抑郁、狂躁等神志病。

 

以下就举应用风池穴病案5则以飨读者。

 

病案 1

强某，女，54岁，于2005年2月21日来诊。患者主诉右后头痛、恶心、项强，咽干，纳食略差，二便可。MRI显示：颈椎生理曲度变直，颈5～6椎间盘向后突出。经辨证后，选穴如下：

风池、百会、天柱、肩中俞、大杼、肺俞、昆仑。

 

针灸1周后（3次），症状大为好转。

本案取风池穴之意在于调畅颈项部经气、和解少阳、升清降浊。上合百会升清降浊疗头痛恶心，下配天柱、肩中俞疏散经气治头项强痛，再兼大杼主骨，肺俞、昆仑调畅膀胱经气。如此，诸证得以消除。此外，少阳主骨，针刺风池穴在此亦可引动阳气温养筋骨。对颈椎病大有益处。

 

病案 2

赵某，女，50岁。2005年2月23日来诊。诉带状疱疹6个多月，遗留鼻尖木，额部痛3个多月，头顶痛，寐差，脉沉弱，少苔。经辨证后，选穴如下：

 

风池、四神聪、神庭、印堂、四白、合谷、三阴交、丰隆。

 

风池于此与上案机同效异，上配四神聪、神庭、印堂，升阳疏散，止头痛安神，下合四白、丰隆降浊化痰，和胃定志。方中风池为君，和解少阳经气，疏通头部气街，上下相配，3次而症状大减，每必欣然而走。

病案 3

张某，男，44岁。2005年3月2日来诊。家属诉2005年2月10日夜煤气中毒，抢救苏醒后一直思维迟钝，言语极少，头不晕。查体：意识不清，表情呆滞，面色晦暗，无眼震，舌淡胖，有齿痕。辨为神匿窍闭。行醒神开窍针法。选穴如下：

 

风池、四神聪、百会、上星、神庭、膻中、天枢、合谷、太冲、太溪、涌泉。

 

脑为元神之府，此案患者为神昏窍闭，开窍醒神正为其大法。《灵枢·海论》载：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”方中风池清疏头目、和解枢机、启神达表、充溢髓海；在上取四神聪、百会、上星、神庭，此为开神展窍之效穴，在下配太冲、太溪、涌泉，选肝肾之原穴和肾经井穴培元启闭，在中合膻中、天枢交通上下；合谷激发三焦元气。全方上中下三焦兼顾，内外枢机同调。立法明确，井井有条。

治疗首次患者即感头脑清明，未几次语言渐多。针至半个多月已面带笑容。风池穴在此方中，一者凸显其充溢髓海，醒神开窍作用，二者为内外之枢纽，与太冲、膻中共成调畅肝胆鼎足之势。 

病案 4

彭某，男，23岁。2005年3月2日来诊。患者顶枕部斑秃，曾多方治疗无效，甚为苦恼。舌淡白，脉弦细。予局部围刺，并针双侧如下穴位：

 

风池、合谷、三阴交。

 

依此法针3次后，枕部斑秃处生出许多新发，并呈合围之势。6次后，枕部斑秃处已逐渐被新发覆盖，顶部斑秃面积逐渐缩小。10余次后，枕部斑秃已不见，顶部只剩部分区域未覆盖完整，两颞侧亦有新发生出，逐渐向愈。患者面露喜色，准备彻底治愈之。方中围刺为取效之主要方法，三阴交养阴补肝肾，合谷激发头面部经气。风池穴于此处催发少阳经气，同时又与阳维脉相连，故可络属诸阳，促使清阳之气上升，荣养头部而生发。

病案 5

梁某，女，48岁，韩国籍。2005年3月4日来诊。面黑、手足冷，背膝疼痛，脉沉弱，口渴。证为肾阳不足，膀胱经经筋不得温煦而痛。针刺以益肾调膀胱经经筋。取穴如下：

 

双侧风池、百劳、大肠俞、肾俞、三焦俞、委中、阳陵泉、昆仑。

 

依法加减治疗半个月后，患者面色由晦暗渐转明亮，并诉疼痛大为减轻。继续调治，日见好转。该患者肾气虚弱，不能使膀胱经气外达太阳，荣养经筋而致疼痛。少阳清气不升故面色晦暗。《灵枢·经脉》载足少阳胆经“是动则病……面微有尘，体无膏泽”，方中背俞穴调节脏腑及膀胱经筋；委中、昆仑合用疏达膀胱经气；风池、阳陵泉则升清阳降浊阴，除面之晦暗，此处风池之用则凸现其升阳主骨，充溢髓海的效用。

以上5则病案均巧妙地运用了风池穴，或疏通头部气街，或充养髓海，或疏散解表，或和解少阳，升清降浊，变化多端，不一而足。临证所见诸如中风、面瘫、风湿等多种疾病均可选用风池穴治疗，限于篇幅，不再赘述。只有勤于修习、善诣名师，熟谙穴理、医理、病理，临证方可随手见功，应针取效。