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——倪婷/文 疱疹性咽峡炎是肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，具有感染性强、传播快、呈散发或流行等特点，好发于夏秋季“六一”前后，5岁以下（特别是2-5岁）儿童为高发人群，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，大多数为轻型自限性病例（1-2周），预后良好。 没有合并症时可在家治疗护理，若出现持续高热、呕吐、头痛、精神萎靡、口-咽扁桃体等部位大量疱疹斑丘疹、溃疡不愈等症状时应尽早就医，此病可合并细菌感染、心肌酶增高、支原体感染等，从而可引起脑膜炎、心肌炎等并发症的发生，所以家长一定不能轻视。就医后除配合好医护人员做好治疗及护理外，合理的饮食治疗也尤为重要，对患儿病情的恢复起到了重要作用。 对于大多数典型（2-5岁患儿）常规饮食治疗过程总结了以下几点： 1高热水疱期（常见病程1-3天，也可更长时间） 此期患儿主要以高热、口咽部水疱等症状为主，通常给予温水擦裕或药物降温，在降温的同时会出现大量出汗、电解质丧失过多等情况，除了给予患儿多饮水外，饮食也应注意能量、钠钾等电解质的补充，可更好地避免发生晕厥、抽搐等症状。饮食应以咸流质食物为主，少量多餐，无渣温凉，如牛奶、米油、低脂低油咸汤、无渣果蔬汁等。 2水疱破溃期(常见病程3-5天左右) 此期患儿高热症状较前恢复，精神症状较前好转，水疱破溃出现溃疡，患儿会出现口腔咽喉疼痛等症状。饮食应注意细软烂温凉，如烂薄面皮、碎烂侬菜叶、豆腐脑、蒸蛋羹等，饭后可用温凉水漱口或遵医嘱使用专用漱口液和甲紫等药物局部治疗，以更好促进溃疡面的愈合。 3恢复期（病程5天左右） 此期患儿体温基本恢复正常，口腔溃疡较前好转，精神症状也基本恢复正常，此期患儿进食量可适当增加，少量多餐，食物应清淡细软，如细软面条、软面包蛋糕、软烂菜叶、软米饭等。 4溃疡修复期（病程1周左右，也可1-2周后） 大多数患儿病情基本痊愈，口腔溃疡面已修复正常，饮食也基本恢复正常，但应注意食物应由细软逐渐过渡至正常饮食，避免进过硬辛辣刺激食物，以利于此病更好的康复。 注意 1、高热水疱期进无渣温凉流食时食物种类、量和时间应以患儿病情和耐受程度为主，若进食过少或拒绝进食者可适当增加肠外营养量； 2、水疱破溃期应避免进过于粘稠、过硬、辛辣刺激性食物，以免加重口腔咽喉等部位黏膜的刺激，从而加重患儿疼痛不适； 3、恢复期病情好转，蔬菜仍少渣或无渣，水果可进果汁或少量水果，但应避免进酸味过重，以更好促进溃疡的恢复； 4、治疗期间和预后都应注意患儿手、口腔卫生和食物的新鲜卫生，一定要勤洗手（特别是进食前后），出外若洗手不便，可用专用免洗洗手液清洁杀菌以利于更好地预防；注意室内经常开窗通风，少去人多嘈杂的公共场所，喝净水等。（郑州市第三人民医院） |
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