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《揭秘糖尿病防治误区》 主编刘超，副主编李学军 蔡可英 张妮娅 第二章：糖尿病病诊断误区总结诗—— 糖尿病诊断误区 无声杀手糖尿病， 提前防范要小心。 诊断误区疑云布， 勤查血糖硬道理。 家有遗传高危人， 更要重视莫宽心。 “胖墩”不再是榜样， 健康快乐才第一。 视物模糊泡沫尿， 快去检查寻病因。 餐前餐后都查到， 不叫“杀手”把迹寻。 今起刊发第三章《糖尿病并发症防治误区》（本章共50节） 1严格控制血糖就可杜绝并发症 糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非症性高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒和低血糖症。慢性并发症有心脑血管病变、糖尿病眼病、糖尿病肾病、神经病变、糖尿病足、糖尿病皮肤病变等。糖尿病慢性并发症与年龄“病程”遗传因素和血糖控制有关，而肥胖、高血压、血脂异常、妊娠、吸烟、长期大量饮酒等因素可加重其发展。所以，通过优化血糖控制，有利于延缓或控制糖尿病并发症的发生和发展进程，但不能完全杜绝并发症。
首先，在严格控制血糖时低血糖发生的风险增加，而低血糖也是糖尿病并发症的二种；其次，糖尿病的治疗除了严格控制血糖外，还要控制其他危险因素，尤其是血压和血脂等。因此，在糖尿病控制目标中，除了血糖之外，还包括糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸、血黏度、血压、腰围及体重等。 2反复出汗，一定是低血糖发作 出汗是糖尿病治疗中低血糖发作的常见症状，常伴有心悸、手抖、头昏、饥饿感，补充含糖食物可以纠正。但糖友出汗还可见于其他情况，如糖尿病自主神经病变可出现局部泌汗异常，患者往往上半身、颈、头部呈代偿性多汗，运动后或在温暖环境中尤其如此，有时被误诊为低血糖症；但患者无心悸、手抖、头昏，乏力和饥饿感，监测血糖正常，进食后也不会好转，有的基至进食时头颈等部位大汗淋漓。再如糖尿病合并甲状腺功能亢进者，因交感神经兴奋也常有多汗、心悸，常伴有多食、手抖、甲状腺肿大，查甲状腺功能可以确诊。另外，骨质疏松症、维生素D缺乏症的患者，因钙磷代谢失衡而有多汗症状，围绝经期综合征者也常因自主神经功能紊乱而表现为面红、心悸、多汗等不适，需区别对待，不能仅凭出汗就认为是低血糖发作。
3糖尿病治疗中出现低血糖，一定是降糖药吃多了 在糖尿病治疗中，如果口服降糖药或胰岛素使用剂量过大，或者患者病情好转时未及时减少降糖药物剂量时，容易出现降糖药物过量引起的低血糖反应。
但是，低血糖还可见于下列情况： （1）注射混合胰岛素时，长、短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖。 （2）饮食不当，注射胰岛素后没有及时进食，或食欲不好进食量减少。 （3）更换胰岛素注射部位后，胰岛素吸收较多或较快。 （4）营养不良、肝肾功能不全时因肝糖原储备不足，或肾脏对胰岛素的灭活及清除能力下降，导致胰岛素蓄积。 （5）过量饮酒，特别是空腹饮酒。 （6）机体升糖激素分泌减少，如甲状腺功能减退症、垂体和肾上腺机能减退或危象时。 《揭秘糖尿病防治误区》一书主编介绍:
刘超，主任医师、教授、博士生导师 南京中医药大学附属中西医结合医院教授，博士生导师 厦门大学附属第一医院糖尿病科主任 徐州糖尿病研究所所长 亚洲和大洋洲甲状腺学会（AOTA）委员、（AOTA）学术委员会主席 中华医学会内分泌学会常委 中华内分泌学分会中青年委员会主任委员 中国西部协会中西医结合分会糖尿病专业委员会副主任委员 世界中医医药联合会内分泌专业委员会副会长、 江苏省健康产业协会副会长 江苏省中西医结合学会主任委员 江苏省糖尿病学分会副主任委员 江苏省优秀医学领军人才 现任瑞京糖尿病连锁医院CEO、《药品评价》副主编、《中国实用内科杂志》常务编委、《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》等杂志编委，发表论文1000余篇，主编、参编专著37部。
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