一、低盐膳食处方 1、摘要 膳食营养因素在高血压的发病中有重要的作用,如膳食偏咸。 轻度高血压患者通过合理膳食,就有可能使血压下降;即使较严重的,已经在服药的高血压患者,也可通过膳食疗法降低血压,减少用药剂量和预防并发症。 2、目标 高血压患者膳食钠盐的摄入量,应该控制在6g/日之内。 3、具体措施 1)改变烹饪方法,减少食盐用量。利用酸、甜、辣、麻等其他佐料调味;烹饪时后放食盐。 2)使用含盐量高的佐料。如酱油、黄酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等。 3)尽量少吃或不吃含盐多的食品。如腊肉、咸鱼和罐头等传统腌制品。 4)在加用食盐时,最好用盐勺计量一下,做到心中有数。 5)食用包装食品时,要注意食品标签,了解含盐量。 6)在外就餐时,告诉服务员尽量少盐。 7)多吃新鲜蔬菜。 二、限酒处方 1、摘要 中度以上饮酒量与血压水平呈显著正相关,饮酒可抵抗药物的降压作用。目前认为喝酒所致的高血压是可逆的,只需戒酒或减少饮酒量就可使血压降低或恢复正常。 2、目标 目标是戒酒。 3、具体措施 1)认识饮酒的危害。 2)树立一定要戒酒的观念。 3)如饮酒,建议少量。男性,葡萄酒小于100ml (相当于2两),或啤酒小于250ml (半斤),或白酒小于50ml (1两);女性减半,孕妇不饮酒。 4)不饮高度烈性酒。 5)酒瘾严重者,可借助药物戒酒。 三、运动处方 1、摘要 运动是预防性心血管病的重要手段,包括血压在内,因而高血压患者不仅可以运动,而且要坚持运动。 高血压患者适宜进行有氧运动。有氧运动是指中低强度、有节奏、可持续时间较长的运动形式,比高强度运动在降血压方面更有效、更安全。 常见的有氧运动形式有:快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯等。 2、目标 运动的目标要从运动的时间、运动的频度和运动的强度来考量。 1)运动强度中等 以下表现为运动强度中等: a、主观感觉:运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累; b、客观表现:运动中呼吸频率加快、微喘,可以与人交谈,但不能唱歌; c、步行速度:每分钟120步左右; d、运动中的心率(次/分)=170-年龄; e、休息后约10分钟内,锻炼引起的呼吸快能明显缓解,心率也恢复到正常。 2)运动持续时间 高血压患者每周至少进行5-7次运动,最好坚持每天运动。高血压患者一天的运动时间累计应在30分钟左右。 3、注意事项 1)运动适宜时间 清晨6-10点血压常处于比较高的水平,不适于运动,最好选择下午或傍晚进行锻炼。 2)避免无氧运动 短跑、举重等需要屏气的无氧运动,会使血压瞬间剧烈上升,引发危险。 3)血压不稳或过高,不宜运动 安静时,血压未能很好控制,或超过180 / 110mmHg的患者,暂时禁止中度及以上的运动。 四、戒烟处方 1、摘要 高血压患者吸烟会大幅增加心血管病风险。戒烟益处大,任何年龄戒烟均能获益。 2、具体措施 1)丢弃所有的烟草、烟灰缸、打火机、火柴,避免一见到这些就“条件反射”地想要吸烟。 2)避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。 3)烟瘾来时做深呼吸,咀嚼无糖口香糖。尽量不用零食代替,以免血糖升高,身体过胖。 4)必要时在医生指导下可以选用有助于戒烟的药物,如尼古丁贴片或安非他酮。 五、心理平衡处方 1、摘要 精神心理与睡眠状态显著影响血压,缓解心理压力和调整睡眠是高血压和心血管病防治的重要方面。 2、具体措施 1)正视现实生活,正确对待自己和别人,大度为怀;处理好家庭和同事间的关系。 2)避免负性情绪,保持乐观和积极向上的态度。 3)寻找适合自己的心理调适方式,旅行、运动、找朋友倾诉、养宠物都是排遣压力的方法。 4)心理咨询是减轻精神压力的科学方法,必要时进行心理咨询。 文章来源:《中国高血压基层指南》 |
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